İlk Yardım - Sayfa 2

**BuLuT** · 10-17-2008, 08:11 AM

A. KAZA YERİ İLK YARDIM ÖNLEMLERİ

1. KAZA YERİ TRAFİK ÖNLEMLERİ: İlkyardım uygulamalarına başlamadan önce, ilkyardımcı öncelikle hem kendi hem de yaralının güvenliğini sağlamak zorundadır. Bu nedenle şu önlemleri almalıdır:

- İşaret vererek araç sağda durdurulur.

- Dörtlü sinyaller yakılır.

- Kaza yerinin en az 150 metreden görülebilecek şekilde reflektör veya sinyalli- ışıklı cihaz yerleştirilir.

- Taş, ağaç dalı, lastik koyulmaz

- Böylece zincirleme kaza önlenrniş olur.

2. KAZA YERiNİN ZARARSIZLAŞTIRILMASI:

- Mümkünse kaza yapan aracın kontağı kapatılarak motoru devreden çıkarılır.

- Aracın yanma olasılığına karşı dikkatli olmalı

- Aracın devrilme olasılığı unutulmamalıdır.

3. UYGUN İLKYARDIM ORTAMININ HAZIRLANMASI:

- İlkyardımın yapılacağı ortam hazırlanırken şunlara dikkat edilmelidir:

- Taşımaya uygun bir yer olması

- Aydınlatma uygun olması

- İlkyardım malzemelerinin kolay ulaştırılabileceği bir yer olması

- Araç ve ambulansın girebileceği yer olması

- İklim koşullarının uygun olduğu ortam olması gerekiyor ki ilkyardımcı ilkyardımı rahat, uygun bir ortamda süratle uygulayabilsin.

B. YARALININ ARAÇTAN ÇIKARILMASI

Yaralının araçtan çıkarılması son derece önemlidir. Yapılacak bir yanlışlık onun ölümüne, durumunun daha kötüye gitmesine veya sakat kalmasına neden olabilir. Eğer yaralı araçta sıkışmamış ise emniyet kemeri çözüldükten sonra mümkünse 3 kişiyle çıkarılmalıdır.

Ancak bir kişiden başka kimse yoksa.ve araç yanıyorsa acele olarak, tek kişi ile çıkarılır.

Kapılar açılmıyorsa bazı aletlerle (levye gibi ) açılması için uğraş verilir, ilk yardımcının ve yaralının güvenliği için araba sabitlenmeden kesinlikle yaralı çıkarılmalıdır.

Yaralı araçtan çıkarılıp ne tür bir ilkyardıma gereksinimi olduğuna karar verilir verilmez hemen uygun bir pozisyon verilmelidir. Aksi hal de ilkyardımın etkinliği kalmaz. Hangi yaralıya hangi pozisyonların verileceği ilerideki konularımızda yeri geldiğinde.

ilkyardımın temel kurallarından birisi de yaralının yaşamsal bulgular şunlardır

Soluğu : Solunumun olup olmadığı

Kalp atımı: Nabzın hissedilip hissedilmediği

Bilinci: Kaybedip kaybetmediği

Kanaması: Olup olmadığı çeşidi

Yarası: Ne tür olduğu

Rengi: Şoka girip girmediği

Isısı: Düşüp düşmediği

Gözbebekleri: Kalbin durup durmadığı veya beyin kanamsı olup olmadığı.

Bu bulgular ne tür bir ilkyardımın gerektiğin ilkyardımcıya anlatabilir. Bulgular çok iyi gözlenerek değerlendirilmelidir.

C. ARAÇ ILKYARDIM ÇANTA

Karayolları Trafik Konuna ve buna bağlı yönetmeliğe göre tüm motorlu taşıtlarda (motosiklet, motorbisiklet, iş makinesi hariç) ilk yardım çantası bulundurmak zorunludur. Traktörler de romörk takılabildiği için zorunlular listesine alınmıştır.

1. ARAÇ ILKYARDIM ÇANTASININ YERİ VE ÖNEMİ:

Bu konuda farklı öneriler bulunmaktadır. Bazı görüşlere g arka sağ tarafta cam ile koltuk arasında bazı görüşlere göre ise sürücü koltuğunun altında bulunmalıdır. Ancak son yıllardaki yaygın görüşe göre ise ilkyardım çantasının yeri sürücünün ulaşabileceği en yakın yer olarak belirlenmiştir. Bu uygun yerin bagaj olmadığı kesindir. ilkyardım çantası yaşam kurtarmada kullanılacak malzemeleri içerdiğinden bulundurulması son derece önemlidir, ilk yardımcının en büyük yardımcısıdır.

2 İİKYARDIM ÇANTASININ MALZEMELERİ VE MİKTARLARI:

ilkyardım çantasının malzeme miktarı hiçbir zaman aracın büyüklüğüne göre belirlemez: Taşınan yolcu sayısı bu miktarı belirler. Ne tür malzemelerin olması gerektiği konusunda da farklı listeler olmakla beraber TSE 40 19 ,a göre uygun liste şu şekilde belirlenmiştir (Her 10 kişi için):

1 adet üçgen sargı bezi : Kırık ,çıkık , burkulmalarda kolu askıya almak için ,ayrıca el, ayak ve boş sargısı alarak kullanılır.

3 adet sargı bezi: Yararları sarmak için

3 adet gazlı bez: Yaraları kapatmak için

1 adet flaster : Gazlı bezi, sargı bezini sabitlemek için

1 adet küçük makas Çamaşırları keserek çıkarmak için

10 adet-çengelli iğne Kırık çıkıkta, sargıların bitim yerinde, turnike

kağıdını giysiye tutturmada kullanılır.

1 adet elastik bandaj: Çıkık, burkulma ve kanamada

10 adet yara bandı : Küçük yaralarda

1 adet hava yolu borusu: Solunum zorluğunda özellikle komada kaslar gevşeyip geriye doğru toplanarak soluk borusunu tıkar. Bunu

engellemek için kullanılır.

1 adet solunum maskesi : Suni solunum için

1 adet açık renk plastik örtü: (200x150cm.) yaralıyı ısıtmak ve göğüste bir delik varsa kapatmak için kullanılır.

Not defteri , kurşun kalem, 1 adet turnike

İlkyardım rehberi.

Ayrıca liste dışında kalan pamuk, amonyak, eldiven, sıvı yağ, aspirin bulundurulursa iyi olur.

Görüldüğü gibi artık ilkyardım çantasında tentürdiyot, oksijenli su ve alkol bulunmamaktadır; bu malzemeler listeden çıkarılmıştır. Emniyet

Genel Müdürlüğünün tentürdiotu listeden çıkarmasının nedeni açık yaranın üzerine sürüldüğü zaman mikroplarla birlikte canlı hücrelerin de

ölmesi ve bu sebeple yaranın erken iyileşmesini engellemesidir oksijenli su da bazı ilkyardımcılar tarafından yanlış kullanılarak iç organların

görüldüğü yaralara döküldüğünden bu organlara zarar vermiştir. Bu nedenle listeden çıkarılmıştır.

**BuLuT** · 10-17-2008, 08:17 AM

a) Solunumun durma nedenleri

Soluk yolunun yabancı cisimlerle tıkanması

kaburga kemiğinin kırılması sonucu (- kaburga dışarı çıkmış ise havanın pozitif akciğer etrafındaki negatif basınç nedeniyle akciğerin işlevini yapamayışı veya kaburganın akciğeri parçalaması nedeniyle)

Boyun omurlarının kırılması

Çok fazla kan kaybı

Göğüs kafesinin sıkışması

Zehirli gazların solunması

Suda boğulma

Beyindeki solunum merkezinin elektrik şoku ve ilaçlar. nedeniyle bozulması

Yüksek doz uyuşturucu kullanımı gibi.

b) Belirtileri

Baş dönmesi, nefes darlığı

Süratli ve düzensiz nabız atışı

Bilinç kaybı

Boyun damarlarında şişme

Yüzde kızarma, dudaklarda -morarma

c) Soluğun durmasını tanıma

Yaralının karın ve göğüs hareketi incelenir.

Pamuk titreşimi ile kontrol edilir.

Beyaz gözlük veya ayna ağız.ve burna yaklaştırılarak buharlaşma olup olmadığına bakılır: :BAK

ilk yardımcı kulağını, kazazedenin ağzına ve burnuna , yaklaştırarak soluk sesini dinler: DINLE

Elin üzeri veya işaret parmağı. ısıtılarak yaralının ağız ve burnuna yaklaştırılır; ısınmış havanın gelip gelmediğine bakılır :HİSSET

**BuLuT** · 10-17-2008, 08:27 AM

B.SOLUNUM SAĞLAMA UYGULAMALARİ
1. Solunumu kolaylaştırıcı pozisyonlar

a. Çene göğüsten uzaklaştırılarak baş geri ye çekilir.

b. Yan yatış pozisyonuna getirilir.

c. Solunum zorluğu göğüs yaralanmasına bağlı ise bu durumda oturtulur veya yarı

2. Boğulmalarda ilkyardım

Boğazdan Yabancı Cismin Çıkarılması

Heimlich Yöntemi: Soluk yoluna yabancı cisim kaçan kişinin arkasına geçilir. Sol el yumruk yapılarak göbekten biraz yukarı yerleştirilir, sağ el ile sol bilek tutulur. Daha sonra aniden sertçe arkaya 4-5 kez basınçla birlikte solunum zorluğu çeken kişi ilkyardımcıya doğru çekilir. Bu sırada kişinin ağzının açık olmasına dikkat edilmelidir.

Çocuk ise yüzü yere doğru gelecek şekilde dizinveya kolun üzerine yatırarak 2 kürek kemiğinin ortasına 4 kez vurulur.

Elin ayası göbek çukurunun 3 parmak üstüne

konur ve 5-6 kez ani basınç yapılır.

Solunum yolu tıkanan kişi yan yatırılarak yine iki kürek kemiğinin ortasına 4 kez vurulur Çocuk ise ayak bileklerinden sarkıtılarak yine sırtına vurulur.

SUDA BOĞULMA

Sudan kurtarmanın temel kuralı: “At (simit gibi) çek (ağaç dalı gibi), kürek çek işe yaramazsa yüzerek git”

Eğer ilkyardım eğitiminden geçmişseniz su içinde ağızdan ağıza suni solunuma başlayabilirsiniz.

öncelikle iyi yüzme biliyorsanız boğulan kişiyi kurtarmak için suya girmelisiniz.

Arkadan ve yandan yaklaşarak koltuk altından tutarak sırtını omzunuzun üzerine getirin böylece baş yukarıda kalacaktır Sırtüstü veya yan yüzerek kişiyi karaya çıkarınız.

Hemen sırtüstü yatırarak başını yan çevirip bu arada bir diğer kişi bacaklarından yukarı kaldırarak suyun boşalması sağlanır. Veya boğulanın karnından iki elle tutularak bel yukarı doğru kaldırılır. Vücut ters V şeklinde olmalıdır. Bu pozisyonda su yine boşalacaktır.

Çocuk ise, ayak bilekleri tutularak yukarıya kaldırılır, bu pozisyonda suyun boşaldığı görülecektir.

Su bir miktar boşaldıktan sonra ağzında takma diş veya başka yabancı cisim varsa çıkarılır.

Ağızdan ağza suni solunum yapılır ve her defasında baş yana çevrilerek varsa suyun çıkması sağlanır. Ancak bu işlem 5-6 kez yapılmalıdır. Sonra baş çevrilmeden suni solunuma devam edilmelidir.

Islak elbiseleri kuru ile değiştirilerek battaniye örtülür.

Bilinci yerine gelmişse sıcak içecekler verilir.

**BuLuT** · 10-17-2008, 08:29 AM

1. ÖNEMİ

İlkyardımda öncelikle hedef solunumu sağlamaktır.eğer bu sağlanamaz ise 3.dakikadan başlayarak beyin hücreleri oksijensiz kalacağından ölmeye başlar, dışardan hava takviye edilmezse 4.6 dk.sonra ölüm meydana gelebilir.bu süreyi ilkyardımcı çok iyi kullanmak zorundadır.3-4 dakikalık sürede yapılacak son derece kolay uygulamalar ile yaşamın kurtarılabileceği asla unutulmalıdır.

2.ÇEŞİTLERİ:

dünya genelinde uygulanan pek çok suni solunum yöntemi bulunmaktır. Burada yangın ve etkin suni solunum yöntemlerinin bazılarından söz edilecektir.suni solunum yöntemi yaralının durumuna göre belirlenmelidir

A. Ağızdan ağıza suni solunum yöntemi:

En etkili solunum yöntemidir.yaralı sırt üstü yatırılarak ilkyardımcı yaralının yan tarafına geçer ağız boşluğu kontrol edilerek varsa takma dişler veya diğer yabancı cisimler çıkarılır.ilkyardımcı ellerinden birini (yaralının ayak tarafındaki )yaralının ensesinde altına sokar, diğer eli ile alından bastırarak başı geriye doğru getirir. Alından bastıran elin baş ve işaret parmakları yaralının burnunu kapatır. İlkyardımcı derin bir nefes alarak yaralının ağzından üfler ve göğsün kabarmasını kontrol eder. İlkyardımcı isterse yaralının ağzına gazlı bez veya mendil koyabilir. Bu aşamada ağızdan hava kaçakları olmamalıdır.ağız yaralıdan çekildiğinde göğüs aşağı doğru iner. Bu işlem yetişkin bir kişide dakikada 15-20 kez olmak üzere kendiliğinden soluncaya kadar tekrarlanmalıdır ancak ilk 5 soluk verildiğinde göğüs kabarıyorsa ağız boşluğu tekrar kontrol edilmeli veya suni solunum yöntemi değiştirilmelidir. Solunum yoluyla zehirlenmelerde özellikle tercih edilmesi gereken bir yöntemdir. Bu yöntem ağızdan kan gelmiyorsa, çene kemiği kırık değilse uygulanabilir

B. Ağızdan buruna:

Ağız boşluğunda kanama varsa ve dil geriye doğru toplanıyorsa tercih edilmesi gereken bir yöntemdir.

Yaralı ağızdan ağıza yönteminde olduğu gibi yaratılır.

İlkyardımcının eli bu kez ensenin altında değil yaralının çenesin altındadır. Çeneyi yukarı yiterek baş parmak ağzı kapatır.

Burun deliklerinin yukarı gelmesi sağlanarak ilk yardımcı burundan soluğunu üfler.

Diğer aşamaları ağızdan olduğu gibidir

C. Maske ile:

İlkyardım çantasında bulunması zorunlu malzemelerden biriside solunum makinesidir. Bilindiği gibi ülkemizde suni solunum bazı gerçeklerle yapılmamaktadır. Bunların başında:

• Toplumsal baskı (görüntü açısından)

• Direk temasla hastalık bulaşacağı endişesi gelmektedir.

İşte bu sıkıntıları gidermek için maske kullanarak hem ağızdan hem burundan soluk verile bilir. Özellikle bebeklerde suni solunum hem ağızdan hem burundan aynı anda az fakat sık hava üfleyerek yapılacağından maske uygun malzemedir. Az havanın ölçütü ilkyardımcının yanaklarını şişirecek kadar hava ile doldurarak bebeğe üflenmesidir.

D. Holger- Nielsen (Sırttan bastırma)

Ağızdan, burundan kan geliyorsa, yüzde büyük yaralanma varsa ise ağızdan burundan suni solunum yapılamayacağından holger- nielsen yöntemi uygulanmalıdır.bu yöntem göğüs ve omurga yaralanmalarında uygulanmaz. Şöyle yapılır:
- Yarlı,yüzüstü yatırılarak başı yana çevrilir.

- Kollar dirsekten bükülerek başın altına konur.

- İlkyardımcı yaralının baş ucunda bir diz kalkık diğer diz yerde olacak şekilde durur .

- İlkyardımcın iki el parmağını omurgayı bulacak şekilde, diğer parmaklarını kürek kemiğinin üzerine yerleştirir ve

basınç uygular Böylece kirli hava dışarı atılır.

- Sonra ellerini kaydırarak dirseklerinden esnetir ve hava girmesini sağlamış olur.

- Çocuklarda kollar yanda olmalıdır.

E. Silvester Yöntemi: Göğüsten Bastırma.

Yine ağız ve burunda kanama varsa tercih edilmesi gereken yöntemlerden birisidir. Şöyle uygulanır:

- Yaralı sırtüstü yatırılır,

- Omzunun altı desteklenerek baş yana çevrilirken biraz geriye doğru çekilir.

- İlkyardımcı yaralının baş ucunda iki diz de yere gelecek şekilde diz çöker

- Yaralının dirseklerinden tarak kolları yukarı ve kendine doğru çeker

- Sonra dirsekleri yere doğru bastırarak akciğerin genişlemesini sağlar

- Son hareket ise yaralının kolları kendi göğsüne baskı yaptırmaktır.

D. SUNİ SOLUNUM UYGULANAN YARALININ İZLENMESİ

Suni solunum yöntemlerine yaralı kendiliğinden soluyuncaya kadar (kalbi çalışıyor ise) devam edilir Solumaya başlamış ise , solunumu rahatlatıcı pozisyonlardan biri olan yan yatış pozisyonu verilerek sevk edilmelidir

**BuLuT** · 10-17-2008, 08:31 AM

A. ŞOK:

Tanımı : Pek çok tanımı vardır. Genel bir çerçeve ile şöyle tanımlana bilir: Çeşitli nedenlerle özellikle dolaşım sisteminin yetersizliği sonucu vücudun her yerine yeterli kan akışının sağlanamaması nedeniyle sis temlerdeki çalışmanın azalmasıdır. Bu durumda kan, doku ve organlara gitmesi gereken yeterli oksijen ile besin maddeleri sağlanamaz. Bu olaydan pek çok organ etkilenir; ancak öncelikle beyin etkilenecektir.

Nedenleri: Belirtileri:

- İç ve dış kanamalar - Huzursuzluk - endişe

- Çok şiddetli ağrı - Nabzın süratli ve zayıf olması

- Beklenmedik bir olayla - Yüzeysel solunum

karşılaşma - Soğuk nemli cilt, titreme

- Geniş yanıklar - Deride solukluk

- Zehirlenmeler - Vücut ısısının hızla düşmesi

- Aşırı su ve tuz kaybı - Giderek biliç kaybı

- Alerjiler - Bulantı, kusma

- Kalp krizleri - Göz bebekleri büyük, anlamsız

- Ciddi enfeksiyonlar bakış

- Yüksek ateş - Kan basıncında düşme

İlkyardım:

- Öncelikle şokun nedeni ortadan kaldırılmaya çalışılır.

- Mutlaka şok pozisyonu verilir (iç kanamalar hariç). Sırtüstü baş aşağıda; bataklar yukarıda, üstü örtülü başı yana döndürülen pozisyondur

- Soluk yolu açık tutulur.

- Bilincinin açık kalması için çaba gösterilir.

- Bilinci açık ve iç kanama yoksa ılık içecekler verilir.

- Kesinlikle alkol verilmez üzeri örtülür.

- Kanoma varsa öncelikle durdurulmalıdır

B. BAYILMA:

Tanımı: Beyine gelen oksijenin azalması nedeniyle kısa süreli geçici tam veya kısmen bilinç kaybıdır.

nedenleri:

- Kan kaybı, kan görme

- Kan basıncının düşmesi

- Havasızlık

- Beklenmedik bir olayla karşılaşma

- Çok şiddetli ağrı

- Stres

- Açlık, kan şekerinin düşmesi

- Kansızlık

- Çok sıcak, yüksek ateş

Belirtileri:

- Baş dönmesi, göz kararması

- Soğuk terleme

- Nabızda artma, zayıflama

- Yüzün solması -

- Solunumun sık ve yüzeysel olması

- Kasların hareket edememe - Kusma, bulantı

- Bilinç kaybının hemen oluşması

- Kendinden geçme

İlkyardım:

- Temiz hava alması sağlanır

- Sıkan giysileri gevşetilir

- Şok pozisyonu verilir.

- Sıcak tutulur

- Duyu organları uyarılır. (Amonyak, soğan koklatılabilir.

- Solunumu kontrol edilir.

- Takma dişi varsa çıkarılır.

- Yüzü soğuk su ile yıkanır.

- Tokat atılmaz, yakın mesafeden uzun süre alkol koklatılmaz

- Ayıldığında yeterli süre dinlendirilir.

- Tüm bu yapılanlara karşın ayılamıyorsa komaya geçiş düşünülerek hemen bir sağlık kurumuna gönderilmelidir.

C. KOMA

Tanımı : Hareket sisteminin duyu organlarının işlevsiz kalması sonucu çevreye tepkinin verilmediği derin bir bilinç kaybı ve uyandırılamayacak biçimde uyku halidir.

Nedenleri:

Baş travmaları: beyin kanaması

Kanamalara bağlı şok, elektrik şoku

Psikojenik şok

Alkol, zehirlenmeler

Alerjiler

Suda boğulma

Bazı hastalıklar (şeker hastalığı, sara gibi)

Sıcak çarpması, donma

Belirtileri

Bilinçsizlik, uyku

Hareketsizlik, halsizlik

Uyarılara reaksiyonsuzluk refleks kayıpları

Hırıltılı solunum (Dilin gevşeyerek geriye doğru toplanması)

Komadaki belirtirler, koma öncesi (prekoma ) dönemden başlayarak tam koma aşamasına gelinceye kadar ağırlaşırlar

İlkyardım:

• Soluk yolu açık tutulur, hava yolu borusu konur ,yan çevrilir

• Solunum durmuşsa suni solunum yapılır

• Komaya neden olan etken ortadan kaldırılır

• Vücut ısısı korunur

• Sıvı verilmez

• Uygun pozisyonda sevk edilir.

**BuLuT** · 10-17-2008, 08:34 AM

Kalp, dolaşım sistemi bölümünde anlatıldığı gibi dolaşım sisteminin merkezidir. Bir dakika içinde yetişkin bir kişide 60-80 defa kasılıp gevşeyerek kanı damarlar yoluyla tüm vücut organlarına iletir ve hücreler, dokular için yaşamsal önemdeki maddeleri taşır. Ayrıca hücrelerden ar tık maddelerin alınarak boşaltım sistemine gönderilmesinde rol oynar.

Belirtileri:
• Atardamarlardan nabız hissedilmez. (En kolay nabız boyun atardamarından alınır.)

• Göz bebekleri büyür, sabitlenir

• Bilinç kaybolur

• Solunum durur

• Refleksler kaybolur

• Vücut soğur

• Kulakla kalp sesi duyulmaz

• Deri kül rengi olur sonra, morarır.

Kalp masaj tekniği: Kalp masajına, kalbin durmasından sonra 5 dakika içinde başlanmalıdır. Yoksa yapılacak masajı hiçbir faydası olmaz. Çalışan kalbe asla masaj yapılamayacağı unutulmamalıdır. Bu nedenle kalbin durduğundan emin olmadan

masaj yapılmaz.

YETIŞKINLERDE

Kazazede sert bir zemine sırtüstü yatırılır.

İlkyardımcı kazazedenin yan tarafında diz çöker

Kalp masajının yapılacağı yer belirlenir

Kalp masajı önde kaburgaların birleştiği

göğüs kemiğinin 1/3 alt kısmına uygulanır.

İlkyardımcı bu belirlenen yerden elini yumruk yaparak önce şoklar:

Şok ile çalışmamışsa:

Bir elinin ayasını 1/3 kısmına ,diğer elini de öbür elinin üzerine koyar. Parmaklar vücuda değmemeli, basınç ellerin ayası ile yapılmalı dır. Ayrıca üste konan elin parmakları diğer elin parmakları arasına sokularak da pozisyon alınabilir. Kollar gergin olmalıdır.

Ellerin ayaları ile 5-7 an. esnetecek kadar basınç yapılır, sonra basınç kaldırılır. Bu işle 1 dakika 60-80 kez tekrarlanır.

1 dakika aralıklarla en fazla 10 saniye süren kontroller yapılır. Kalp çalışmış ise hemen masaja son verilir.

ÇOCUKLARDA,

Daha az basınçla ya tek el ayası veya parmak uçlan ile dakikada 80-100 kez yapılır.

Bebeklerde baş parmakla aynı noktaya 100-120 kez daha az basınçla uygulanır. -

KALP MASAJININ VE SUNİ SOLUNUMUN BİRLİKTE UYGULANMASI

Hem kalp hem de soluk durmuş ise, ilkyardımcının sayısına göre şu şekilde uygulanır:

a) İlkyardımcı tek ise,

- Önce 2 suni solunum

- Sonra 15 kalp masajı

b) İlkyardımcı sayısı 2 ise,

- 1 suni solunum

- 5 kalp masajı

Burada unutulmaması gereken, suni solunum yapılırken ikinci ilkyardımcı göğse elleriyle basınç yapmamalı, sadece kalp masajı yapacağı yere ellerini koyup beklemelidir. Göğüs suni solunum ile yükselip sonra inmeye başladığı anda kalp masajına başlanır

**BuLuT** · 10-17-2008, 08:36 AM

1. KANAMALARIN İLKYARDIM AÇISINDAN ÖNEMİ VE ÇEŞİTLERİ

Kanın, yaralanma ve bazı hastalıklar nedeniyle damarların yırtılması sonucu damar dışına akmasına “kanama” denir.

ilkyardımda kanamaların çabuklukla durdurulması yaşatma mücadelesinin temel hedeflerindendir.

Vücut ağırlığının 1/1 3’ü kandır. Örneğin 65 kg. ağırlığında olan bir kişide 5 litre civarında kan vardır Bu kanın %20’sı kanamalara kaybedilirse yaşamsal tehlike oluşur Kandaki kayıp oranı altıkça bu risk artacaktır. Zamanında gerekli müdahale yapılmaz ise yaşam kısa sürede sonlanabilecektir. Bu nedenle kanamalaşın durdurulması son derece önemlidir.

ÇEŞTTLERİ:

A. Kanayan damar cinsine göre:

Atardamar kanaması: Kalp sıkıştıkça, kan ileri doğru fışkırır, açık kırmızıdır. En tehlikeli damar kanamasıdır.

Toplardamar kanaması: Fışkırmadan sürekli olarak koyu renk akar. Kirli kan taşıyan damar kanamasıdır.

Kılcal damar kanaması : Kan kırmızı ve sızıntı şeklinde yayılarak damla damla akar. önceliği olmayan kanamalardır.

B. Kanın aktığı yere göre.:

• Dış kanama: Kan damardan viicut dışına çıkmıştır. Kanayan yer gözle görülebilir.

• İç kanama : Kanın damardan çıkarak organların veya iç boşlukların içine akmasıdır.

iç kanamanın belirtileri şöyle sıralanabilir

1. Nabız zayıf ve hızlı

2. Deri soluk ve nemli

3. Gözler donuk, göz bebeği genişlemiş olabilir, refleks zayıflar

4. Baş dönmesi, baygınlık

5. Susuzluk hissi

6. Bulantı kusma

7. Yüzeysel ve sık solunum

8. Bazen kanayan bölgede sertlik (karında olduğu gibi)

9. Bir süre sonra dışa açılan organlardan kan gelmesi Beyin kanamalarında kulak ve burundan ; akciğer kanamalarında ağızdan gelir.

2. GEÇİCİ KANAMA DURDURMA YÖNTEMLERİ
A. Kanayan yere.parmak bastırmak

Kanayan damar parmakla kemik arasında sıkıştırılarak kanama durdurulabilir. ilkyardım çantasındaki mikropsuz gazlı bez yaranın üstüne konur ve üzerinden parmakla bastırılır. Gazlı bez yoksa temiz elle de aynı işlem yapılır. Bu yöntemle konama her zaman geçici olarak durdurulabilir. Ancak çöken bir kırıkla birlikte kanama var ise bu yöntem uygulanmaz.

B. Basınç noktalarında basmak:

Vücutta bazı atardamarların üzerine basınç yapılarak alt tarafa kan geçmesi engellenir. Atardamar parmakla kemik arasına sıkıştırılır. Bu yöntem bazen kanamayı tamamen durdururken bazen de o yaraya birden fazla atar damarla kan geldiğinden tümüyle durdurulamaz ama büyük ölçüde azaltabilir. Basınç çıplak deri üzerine yapılırsa daha etkili olacaktır.

Basınç. noktaları:

- Kafa derisi ve şakak. bölgesi kanamalarında, 4 kulak önüne iki parmakla bastırılır.

- Yüz kanamalarında, kanamanın olduğu ta rafta alt çene kemiğinin alt kenar ortalarına bastırılır.

- Kanama baş ve yüzün bir tarafında ise, yaralının arkasına geçilerek dört parmakla alt çenenin b€men altında boyun başlangıcına bastırılır

- Omuz ve boyundaki kanamalarda köprücük kemiğinin iç kısmına baş parmak içerde diğer parmaklar dışarıda tutulacak şekilde bastırılır.

- Koldaki kanamalarda kolun iç kısmında koltuk altına yakın nabız alınan noktaya parmakla bastırılır

- Bacaktaki kanamalarda , kasık kıvrımının 1/3 iç kısmına iki elin başparmağı veya yumruk

yapılarak bastırılır.

C. Kanayan yeri kalp düzeyinden üstte tutmak:

Kanayan yer kalp düzeyinden üstte tutulur ise organdaki kan basıncı azalacağından kanama <if><endif>

da azalır. Çevrede bulunan valizler, kaya parçaları, stepne bu iş için kullanılabilir. Kanayan organın altına bu malzemeler koyularak kanayan yerin üzeri temiz bir bezle kapatılır.

3. İLKYARDIM MALZEMELERİ İLE KANAMA DURDURMA YÖNTEMLERİ

Yukarıda açıklanan 3 kanama durdurma yönteminde de hiçbir malzeme kullanılmamış iken bu bölümdeki yöntemlerde bazı malzemelerin yardımı ile kanama durdurulacaktır.

A. Basınçlı sargı uygulama:

Kanayan yerin üzerine temiz bir, bez veya gaz bezi konur. Sonra sargı bezi veya kravat, eşarp ile birkaç tur sarıldıktan sonra daha önce hazırlanmış olan tampon (pamuk, gazlı bezden. veya sert malzemelerden olabilir.) sargının üzerine yerleştirilir. Sonra 3-4 tur daha sarılır ve organ kalp düzeyinden üstte tutulur. Burada önemli olan yalnız kanayan yerdeki damarın üzerine basınç yapmaktır. Sargı çok sıkılarak aşağıya kan geçmesi engellenmemelidir.

B. Turnike uygulama:

Kol ve bacaktaki büyük kanamaların durdurulmasında en etkili yöntemdir özellikle organ ve doku kayıplarını olduğu kanamalarda kesinlikle turnike yöntemi uygulanmalıdır.

Turnike yöntemi tek kemikler üzerini uygulanan ve damarın deri ile kemik arasına sıkıştırılmasını amaçlayan bir yöntemdir. Sıkma bağı olarak da adlandırılan bu yöntem vücutta 4 tek kemik üzerine uygulanır (2 kol- pazu ,2 bacak –uyluk)

Sıkma bağı olarak ilkyardım çantasındaki turnike (lastik borucuk) kullanılabileceği gibi 5-6 cm.lik elastik bandaj, kravat, büyük bez mendil, eşarp, kaşkol, fular çorap, kemer, ince lastik, gömlek kolu da kullanılabilir. Sicim, tel kablo, metal malzeme bu amaçla kullanılamaz.

Uygulanışı:

- Turnike malzemesi uygulanacak yere yani el ve koldaki kanamalar için omuz-ile dirsek arasına , bacak ve ayaktaki kanamalar km diz ile kalça arasına yerleştirilerek 2 kez sarılır ve 2 düğümle bağlanır.

- İkinci düğümün ortasına turnike çubuğu olarak bir ağaç dalı veya bir kalem yerleştirilerek kanama duruncaya kadar bu çubuk döndürülür.

- Kanama durduğu zaman çubuk bir başka düğümle sabitleştirilir.

- Turnike 20 dk. sıkılı kaldıktan sonra kangreni önlemek, alttaki organ ve dokuları

beslemek için 5-10 saniye gevşetilmelidir.

- Sıklıldıği süre, yaralının üzerine bir kağıda yazılarak çengelli iğne ile tutturulrnalıdır.

- Turnikenin en ideal uygulama süresi 1 saattir. Ancak yaralı sevk edilememiş ve organ kaybı varsa 2 saat de uygulanabilir.

- Ancak bu durumda sıkılı kalma süresi 10 dakikaya indirilmelidir .

C. Kırık kemiklerin tellenmesi yöntemi:

Kırık kemik atellerle sabitlenir ise kanoma duracaktır. Kırıkların tellenme şekilleri Kırıklar ünitesinde anlatılacaktır

BURUN KANAMASI

. Çok sık karşılaşılan bir durumdur. Değişik nedenlerle meydana gelebilir. Burun kanıyorsa ilkyardımcı hemen şunları yapmalıdır. Travmaya bağlı değilse, kendiliğinden oluşmuşsa;

- önce kanamalı kişi oturtulur. Baş düze yakın hafifçe aşağı eğilir.

- Burun delikleri 2 parmakla sıkıştırılır. Veya üst dudak ile diş etleri arasına yuvarlak gazlı bez yerleştirilir.

- Varsa burun üzerine buz konur.

- Yüz soğuk su ile yıkanabilir.

Eğer durmuyorsa sargı bezi rulosu ile yapılan tampon yerleştirilir

- Hala durmamışsa KBB hekimine sevk edilir.

**BuLuT** · 10-17-2008, 08:38 AM

1. TRAFIK KAZALARI VE YARALANMALAR

a. Trafik kazalarında yaralanmanın önemi:

ülkemizde trafik kazalarının durumu, yaralı ve ölümlü kazaların çokluğundan 1 ve 2. ünitede söz etmiştik Ne yazık ki trafik kazalarında yüz binlerce kişi çeşitli yerlerinden yaralanıyor. Bu yaralanmalarda ilk yardım yapılmadığı için ya ölüyor yada yanlış yapıldığı için sakat kalıyor. Bu nedene yaralanmalarda ilk yardım son derece önemlidir.

b. Yaranın tanımı ve çeşitleri

Yara : Çeşitli nedenlerle vücut dokularının bütünlüğünün bozulması

yada bir kısmının kaybı ile mikroplar için giriş kapısı haline gelmesidir.

Çeşitleri:

- Ezik yaralar : Trafik kazalarında en sık görülen yara çeşididir. Sert (künt) batıcı, delici olmayan cisimler ile vücut arasındaki temas akını geniştir. Deri bütünlüğü tümüyle bozulmamıştır ancak çarpma nedeniyle deri altında kanamalara neden olduğu gibi boş organların yırtılmasına da neden olabilirler. En büyük tehlikesi tetanos ve gazlı kangrendir.

- Batıcı ve Delici Yaralar: Sivri uçlu kesici cisimlerle meydana gelir. Kanama ve felç yönünden önemlidir.

- Kesik yaralar: Kesici cisimlerle meydana gelen ağrılı ve kanamalı yaralardır . Yara kenarları düzgün ve uzun görünümlüdür.

- Diğer yaralar: Ateşli silah yaralanmaları, hayvan ısırıkları, yanıklar.

2. YARALANMALARDA GENEL ILK YARDIM KURALLARI

a. Yaranın dış etkenlerden korunması:

• Yaralı araçtan güvenli bir yere alınmalı

• Varsa öncelikle kanama durdurularak şok ve koma engellenmeli.

• Yara dış etkenlerden korunmalı (mikrop, kirli maddelerden)

• Yaşamsal fonksiyonlar kontrol edilmeli

• Yaralı yara üstte kalacak şekilde sevk edilmeli

b.Yaraların sarılması ve bölgenin tespiti

• Yaralıya yara kalp düzeyinde üste olacak şekilde pozisyon verilir.

• Çamaşırlar kesilerek çıkarılır.

• Yarada batan cisim varsa çıkarılmaz kenarları bezden hazırlanmış simit ile desteklenir üzeri kapatılır.

• İç organların göründüğü yaraların üzerine temiz bir bezle kapatılır.

• Çok kirli yüzeysel yaralar sabunlu su ile temizlenebilir.

• Yaranın içine asla tentürdiyot sürülmez (varsa yara kenarı tentürdiyot ile silinebilir.)

• Kesik yara kenarları birbirine yaklaştırılarak sarılır.

• Yara üzerine pamuk değil gazlı bez konur.

• Ağrı, morluklar ise şişliği gidermek için soğuk uygulama yapılır.

• Yaraya tütün, kül basılmaz merhem yara tozu sürülmez.

• Yaralı organın hareketsizliği sağlanarak gönderilir.

3. ÖNEMLİ BÖLGE YARALANMALARI

A. BAŞ YARALANMALARI

Trafik kazalarının %70 inde kafa travması meydana gelir sert bir cismin başa yada başın sert bir cisimlere çarpması sonucunda, başta yüzeysel yaralar , kırıklar, beyin sar0sıntıları ve/ya kanamaları meydana gelebilir.

a. Belirtileri

• Başta şişlik, yara , kanama

• Çöken kırık

• Baş ağrısı, baş dönmesi

• Göz çevresinde morluk

• Göz bebeklerinde büyüklük farkı ( biri küçük diğeri büyük )

• Kızarmış yüz

• Deriden hissedilen nabız

• Bulantı – Kusma

• Hırıltılı soğuk alma

• Tam veya yarı felç

• Geçici hafıza kaybı

• Bilinç kaybı, Koma

• Beyin kanaması var ise kulak ve burundan önce sarımsı bir sıvı (BOS)Sonra kan gelmesi

b. İlkyardım

• Uygun pozisyon verilir kan geliyorsa ; kan gelen kulak alta olacak şekilde yan yatırılır, kanama engellenemez

• Baş – Beyine batan cisim varsa asla çıkarılmaz

• Beyin görünüyorsa üzerine temiz bir bez kapatılır.

• Beyin kanaması yoksa baş yara üste gelecek şekilde yükseltilir.

• Kısa sürede sevk edilir. En aza 12 – 24 saat hastanede gözetim altında tutulur.

B. GÖĞÜS YARALANMALARI

Göğüste Açık ve kapalı yara meydana gelebilir. Göğüs bölgesinde yüzeysel yaralar olabileceği gibi kaburga kırıkları sonucu kaburganın göğsü delip dışarı çıkması veya akciğere batması , sıkışma nedeniyle akciğer dokusunda harabiyet görülebilir.

a. Belirtileri

• Yara

• Solunum güçlüğü morarma

• ağzından açık kırmızı, köpüklü öksürükle kan gelmesi

• Kaburga kırığı,batma hissi

• Ağrı

• Şok belirtileri

b. İlk yardım

• Göğüste delici yara var ise bu delikten hava girmesi temiz bez üzerine naylon koyarak veya ıslak bezle elin ayası ile engellenir

• Batan cisim çıkarılmaz

• Kapalı göğüz yarası ise soğuk uygulanır

• Kaburga kırığı sabitlenir (kırıklar ünitesinde anlatılacaktır.)

• Yarı oturur veya oturur pozisyonda sevk edilir.

C. KARIN YARALANMALARI

Trafik kazalarında vurma çarpma ve basınç altında kalmaya bağlı olarak açık ve kapalı karın yaralanmaları meydana gelir. iç organların dışarı çıkması veya organların patlaması ile sonuçlanabilir,

a. Belirtileri

Kapalı karın yaralanmasında

Karında kızarıklık morarma

- Karında setlik

- Şok

- Kusma bulantı

- Karında kramplar

- Susuzluk hissi

Açık karın yaralanmasında

Gözle görülen yara

- İç organların görünmesi veya dışarı çıkması

- Kusma bulantı

- Yaygın ağrı

b. İlk yardım

- Kapalı karın yaralanması ise soğuk uygulama yapılır

- Açık karın yaralanması ve organ dışarı çıkmamış ise yaranın durumuna göre pozisyon verilerek yaranın üzerine temiz bir bez veya şef af naylon kapatılır.

- Eğer organlar dışarı çıkmışsa; kanı, içine sokulmadan yaranın üst kısmına toplanarak temiz ıslak bir bezle kapatılır

- Yara enine ise; sırtiistü yatırılarak baş yükseltilirken dizler bükülür.

Yara boyuna ise; bacaklar birleştirerek ayak gergin tutulur. Her iki pozisyonda da amaç yara kenarlarının birbirine yaklaştırılarak daha fazla organın çıkmasını engellemek ve yarayı korumaktır.

- Kesinlikle ağızdan bir şey verilmez, dudakları ıslatılabilir.

-Kısa sürede sağlık kurumuna gönderilir.

**BuLuT** · 10-17-2008, 08:42 AM

A. KIRIKLAR VE İLK YARDIM

a. Tanımı: Kırık esnekliği aşan direkt veya endirekt travma nedeniyle kemik bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırık kemiğin herhangi bir yerin de olabilir.

b. Belirtileri

- Ani şişme, morarma

- Ani şiddetli ağrı veya hareketle ağrı, hassasiyet

- Normal olmayan görünüş, şekil bozulduğu.
- Kemik uçları oynatıldığında sürtünme sesi

- Hareketlerde azalma, hareketsizlik

- Açık kırıkta kemik ucunun dışarı çıkması, yara-kanama

c. Çeşitleri

1. Kapalı (basit) kırık: Kemik uçları deriyi delmemiştir, yara yoktur. Kemik uçları birbirinden fazla ayrılmamıştır.

2. Açık kırık: Kırılan kemik uçlarından birisi veya ikisi dışarı çıkmıştır, yara ve kanama vardır. Sinirlerde hasar gördüğünden sakatlık riski vardır.

3. Çöken kırık ; Yassı kemiklerde görülen kırık tır. baş kemikleri gibi)

4. Komplike kırık Kırılan kemik komşu organa zarar verir. Kaburga kemiklerinin akciğere zarar verir.

5. Yaş ağaç kırığı: Kemik bütünlüğü tümüyle bozulmamıştır. Bozukluk bir bölümdedir. Sıklıkla çocuklarda görülür.

6. Parçalı kırık Kemik birçok yerinden kırılmıştır.

d. Genel ilk yardım kuralları

- Kırığın durumunu, nerede olduğunu anlamadan, yaralıyı gereksiz hareketlerden kaçınmalı

- Açık bir kırık ise önce kanama durdurulmalı, sonra üzeri temiz bir bezle kapatılmalı

- Kırık yerleştirmek için uğraşılmamalı, küçük kırık kemik parçalarını çıkarmamalı.

- Kırıldı bölge hareketsiz hale getirilmeli. Bu amaçla tahta parçaları, ağaç dalları, karton, gazete, kalem, çengelli iğne, sargılar kullanılabilir. Sayılanların bir çoğu kırığı hareketsiz hale getiren düz nesne olarak tanımlanan ATEL diye de düşünülebilir.

- Bazı dinlendirilmek için askıya alınmalı

- Uygun pozisyonda yaralı sevk edilmel

e. Önemli Kırıklarda Tespit ve İlk Yardım

1. Köprücük Kemiği Kırıkları

- Kırık köprücük kemiği taraftaki koltuk altı boşluğu bezle doldurulur,

- Her iki köprücük kemiği üzerine katlanmış sargı konur ve koltuk altından bağlanır,

- Arkadan 3. bağ, 2 sargı arasından geçirilerek iki omuz aynı düzeye gelinceye kadar gerdirilir ve bağlanır,

- Kırık taraftaki kol askıya alınır, kırık iki tarafta da var ise o zaman 2 kolda askıya alınır,

- Kesinlikle atel kullanılmaz.

- Yaralı oturtularak sevk edilir.

2. Kol Kemiği Kırıkları

- Kırk kol taraftaki koltuk altı boşluğu doldurulur,

- Atel koltuk altına konan bezle beraber 2 yerden bağlanır,

- Atellenen kol geniş bir sargı ile karşı taraf koltuk altından bağlanır, kola 90° lik açı verilir,

- Kol üçgen sargı bezi ile askıya alınır,

- Yaralı oturtularak sevk edilir.

3. Ön Kol Kemiği Kırıkları

- İki atel var ise başparmak yukarıda kalacak şekil de kolun 2 tarafından atellenir,

- Tek atel varsa avuç içi yere gelecek şekilde k atelin üzerine yerleştirilir. Avuç içi ve bilek altındaki boşluk pamuk ile doldurulur. Düğümler atelin üzerine gelecek şekilde kol ile atel bağlanır,

<if>- Kırık kol 90° açı ile parmak uçları karşı koltuk altına gelecek biçimde Üçgen sargı ile askıya alınır veya kol üzerinden ceketin, gömleğin alt ucu kaldırılarak çengelli iğne ile ceketin üst tarafına iğnelenir.<endif>

- Yaralı oturtularak gönderilir.

4. Kaburga Kemiği Kırıkları

Daha önce sayılan kırık belirtilerine ek olarak;

- Solunum güçlüğü yüzeysel oluşu,

- Batma hissi,

- Kırık kaburga sayısı fazla ise göğüsün bir bölümü kabarık bir bölümü çöküktür.

- Kaburga kırıklarında

- 2 türlü tespit işlemi yapılabilir;

a. Yaralıya derin nefes verdirilerek kırık kaburganın 3 üst, 3 alt kaburgayı da kapsayacak şekilde göğüs üzerine konan sargı sağlam taraf koltuk altında bağlanır.

b. Koltuk altı bezle desteklenir, sargı kırık taraftaki kol üzerine konur karşı taraf koltuk altında bağlanır.

- Kol 45° açı ile parmak uçlar karşı omzu bulacak şekilde askıya alınır.

- Yaralı oturtulur veya yarı oturtulur Şekilde sevk edilir.

5. Omurga Kırıkları

- Felç riskinin yüksek olduğu kırıklar dır,

-Yaralını önce soluk yolunun açık olup olmadığına bakılır, açık değilse ( boyun omuru kırıklarında çene göğüsten yavaşça ayrılır ve boyun kalın bezden, ceketin kolundan boyunluk yapılarak sarılır.) önce solunum yolu açılır,

- Yaralı, varsa sırt üstü sert bir tahta veya sedyenin üzerine yatırılarak boyun, bel ve diz altı boşlukları doldurulur,yaralı geniş bağlarla bağlanır,

- Geniş tahta yok ise 2 atel koltuk altından topuğa kadar 2 yanına konur ve bağlarla bağlanır,

- Yaralının sedyeye yatırılması için 3 kişi gereklidir, 1. kişi baş ve boyundan 2. kişi sırt ve kalçadan 3. kişi ise bacak ve ayak bileğinden tutar, komutla aynı anda kaldırılmalıdır. Boyun omuru kırık ise 4. kişi sadece başını tutar. Başın kenarı ayakkabı veya kum torbalarıyla desteklenir

- Kesinlikle ayağa kaldırılmaz, oturtulmaz, aksi halde felç olabilir.

6. Kalça Kırığı

Omurga kırıklarında yapılanlar kalça kırığında da yapılarak sevk edilmelidir,

7. Bacak Kemiği Kırıkları

- Kırk; diz ile kalça arasında ise; baştaki atel koltuk altından topuğa kadar uzatılır, 2ç atelatel ortada bacak kalacak şekilde bağlanır. Sonra 2 bacak birbirine bağlanır. kırık bacağın iç kısmına yerleştirilerek 2

- Kırık diz ile ayak arasında ise;

Dıştaki atel kalça ili topuk arasına uzatılır, diğer işlemler yukarıdaki gibi yapılır,

- Eğer atel yok ise; 2 bacak arasındaki boşluk ceket, palto, örtü gibi yumuşak malzemeyle

doldurularak 2 bacak birbirine bağlanır. Burada sağlam bacak atelin yerine geçmiştir.

- Bacak kırığı olan yaralı sırt üstü yatırılarak sedye ile gönderilir.

B. ÇIKIKLAR VE ILK YARDIM

Eklemi oluşturan kemik uçlarının yer değiştirmesine eklem yüzeylerinin birbirinden ayrılma sına ÇIKIK adı verilir.Hareketli eklemlerde meydana gelir.

a. Belirtileri

- Ağrı

- Şişme, morarma

- Şekil bozukluğu, vücut simetrisinin bozulması,

- Hareketsizlik veya hareket azlığı,

- Eklem çukurunun ele boş olarak gelmesi.

b. İlk Yardım

- Kesinlikle çıkığı yerine yerleştirmek için uğraşmamalı,

- Çıkan organ hareketsiz duruma getirilir, gerekirse askıya alınmalı

- H bölgeye soğuk uygulanmalı,

- Elastiki bandajla bandajlanarak kalp düzeyinden üstte tutulmalı,

- Vücut sıcak tutulmalı,

- Uygun pozisyonda sevk edilmelidir.

C. BURKULMALAR VE ILK YARDIM

Eklemlerin aşırı zorlanmasına bağlı olarak eklemi bağlarının ve yüzeylerinin zedelenmesine BURKULMA denir. Bağların bir kısmı gerilmiş veya yırtılmıştır. Kemik uçları birbirinden ayrılmamıştır. Hareketli eklemlerde meydana gelir.

a. Belirtileri

- Hassasiyet, Şişme-morarma

- Organı kullanamama

- Ağrı

b.İlk Yardım

- Burkulan eklem hareket ettirilmemeli,

- Şişmeyi önlemek için ekleme önce 15-20 dakika aralıklarla ilk 12 saat soğuk sonra sıcak uygulama yapılmalı, (soğuk tutma süresi tartış malıdır. Bazı bilim adamları 6-8 saat yeterli görmektedirler)

- Elastiki -bandajla bandajlanmalı,

- Burkulan eklem kalp düzeyinden üstte tutulmalı,

- Gecikmiş vakalarda(8-12 saatten sonra) sıcak tuzlu su şişliği gidermek için kullanılabilir,

- Çıkık ve burkulmalarda o bölge soğuk tutulurken vücudun diğer bölgeleri şoku engellemek için üstü örtülerek sıcak tutulur.

**BuLuT** · 10-17-2008, 08:47 AM

1. YARALILARI TAŞIMAYA HAZIRLAMA

a. Yaralıların Gözlenmesi

İlk yardım yapıldıktan ve haberleşme sağlandıktan sonra yaralılar gözlenmelidir. Yaralının taşınıncaya kadar durumunda bir kötüleşmenin olmamasına dikkat edilmeli gerekirse ek müdahalede zaman kazanılmalıdır. Bazı yaralılarda başlangıçta fark edilmeyen belirtiler sonra ortaya çıkar.Bu durumda o yaralı tekrar değerlendirilebilir. İlk yardımda zamanla yarışıldığı unutulmamalıdır.

b. Öncelik Dereceleri

Yaralıların arasında dolaşarak hangi yaralının kaçıncı sırada taşınması gerektiğini bilmek ve uygulamak ilk yardımın önemli bir aşamasıdır. Bu sıra belirlenirken ağırın en önce gitmeyeceğini en hafif yaralının da önce gitmeyeceği bilinmelidir. Amacımız yaşamsal riski olan ama yaşama şansıda olana öncelik tanıyabilmektir.

BİRİNCİ DERECEDE ÖNCELİKLİ OLANLAR

- Solunum zorluğu olanlar,

- Göğüs yaralanmaları,

- Şoka girenler,

- Kanamalılar,

- Geniş yanıklar %20-40

- Açık karın yaralanmaları,

- Gaz zehirlenmeleri,

- Ezik, yaygın yaralar,

- Açık ve kapalı kırıklar.

İKİNCİ DERECEDE ÖNCELİKLİ OLANLAR

- Turnike uygulananlar,

- İç kanamalılar,

- Donanlar,

- Bilinci yerinde olmayanlar.

ÜÇÜNCÜ DERECEDE ÖNCELİKLİ OLANLAR (EN AĞIR VAKALAR)

- Omurga kırığı ve omurilik yaralanmaları,

- Çok geniş yanıklar %40-100,

- Beyinin göründüğü başta ağır yaralılar,

- Çok fazla yarası ve kırığı olanlar,

- Çokfazla kanaması olanlar.

DÖRDÜNCÜ DERECEDE ÖNCELİKLİ OLANLAR

- Basit yaralanmalar,

- Küçük yanıklar,

- Burkulma ve çıkığı olanlar,

- Ölüler

2.TAŞIMADA VERİLECEK POZİSYONLAR

a. İlkeleri

Yaralıya ilk yardımda uygun pozisyon vermek temel hedeflerden birisidir, Yanlış verilecek bir pozisyon yaralının sakat kalmasına, durumunun ağırlaşmasına hatta ölümüne neden olabilir. Yaralıya, yaranın bulunduğu yere, vücut eksenine göre durumuna bakılarak pozisyon verilmelidir.

b. Bazı Yaralanmalarda Verilecek Pozisyonlar

- Zor solunum yapanlar, kusanlar, zehirlenenler, beyin kanaması olup kulağından kan-gelenler yan yatırılırlar,

- Baş yaralanması, köprücük-kol, önkol kırıklarında oturur,

- Göğüs yaralanması kaburga kırıklarında oturuş veya yarı oturuş,

- Bacak kemiği kırıkları, omurga kırıklarında sırtüstü yatış,

- Şok ve bayılmada şok pozisyonu

- Karın yaralanmalarında sırtüstü yatar enine ise; dizler bükülür, boyuna ise; ayaklar gergin tutulu, pozisyonlar verilir.

3. YARALILARI TAŞIMA YÖNTEMLERİ
a. Yaralının kendi kendine gitmesi: Küçük yaralanmalarda yaralı ilk yardımdan sonra kendi kendine desteksiz gidebilir.

b. Başkalarının yardımı ile taşıma : 2 türlü olabilir;

TEK KİŞİ İLE

- Yaralıya destek olma: İlk yardımcı yaralının yanında durur, bir eliyle yaralının be!inden tutar, diğer eliyle de yaralının kolunu tutup boynundan geçirir ve bileğinden tutar. Yaralı vücudunu ilk yardımcıya yaslar ve birlikte yürürler.

- Geri. geri taşıma: Yaralı sırt üstü yatar; ilk yardımcı kalın bağlama malzemesini yaralının koltuk altından geçirerek göğsünün üstünde bağlar. İlk yardımcı her iki eliyle bağı koltuk altı hizasından tutarak çeker. Bu sırada kendisi de geri. geri gider. Rautek yöntemi olarak da adlandırılır. Eğer kol kırık değilse bağa gerek yoktur, kol bükülerek araçtan çıkarma yönteminde de açıklandığı gibi tutularak taşınır.

- Sırtta taşıma

- Kucakta taşıma : Her iki yöntem de yaralının oturarak gitmesinde sakınca yoksa ve düşük ağırlıklı ise tercih edilebilir.

- Sürünme yöntemi:

Yaralıda bilinç kaybı olduğu durumlarda seçile bilir. Yaralı sırtüstü ‘atar durumdadır, kolları bileklerinden kalın bağlama malzemesi ile bağlanır, ilk yardımcı yüzü yaralıya gelecek şekil de dizleri üzerinde durur, yaralıyı bacaklarının arasına alır,bağlanan bileğin oradan boynunu geçirir, ilk yardımcı dizleri ve elleri üzerinde yürüyerek yaralıyı taşır.

İtfaiyeci Yöntemi

Zor bir yöntemdir. ilk yardımcı yüz üstü konumda omzunun üstüne alır, düşmemesi için belinden ve bileğinden tutar, yaralı ilk yardımcının omzuna ters V şeklinde tutulmalıdır.

2.. GÜNEŞ ÇARPMASI VE SICAK BITKINLİĞİ

GÜNEŞ ÇARPMASI: Kişiler güneş altında uzun süre kalırlarsa beynin alt tarafındaki ısı düzenleme merkezi bozulur ve vücut ısısı hızla yükselir. Bu nedenle beyin hücrelerinde tahribat oluşur; bey ödemi ile kanamaları görülebilir. Isı düzenleme merkezi vücut ısısı kontrol ede hale gelir, 36,5-37 ‘C de tutamaz, ısıyı kaybedemez.

Belirtileri:

- Deride kızarıklık, kuruluk ve gerginlik

- Baş ağrısı

- Bulantı, kusma

- Yüksek ateş ( 41 - 42 derece) , bilinç kaybı

- Nabız sayısında artış

- Terlemenin olmaması

İlkyardım:

- Vücut ısısı düşürülür

- Varsa soğuk- ılık arası duşa sokulur (çok soğuk olmamalı)

- Serin yere alınır

- Başa, göğse, koltuk altı ve kasıklara soğuk su ile ıslatılmış bez konur varsa soğuk ve ıslak çarşafa sarılır.

- Bilinci yerinde ise soğuk içecekler verilir

- Deride terleme oluncaya kadar işleme devam edilir, çünkü terin buharlaşması ısıyı düşürür.

İKİ KIŞI İLE TAŞIMA

Bir kişi ile taşımak zordur. Varsa iki olanlar seçilmelidir.

Tezkereci Yöntemi

- 1. ilk yardımcı yaralının arkasında durur oturuyor konuma getirerek kollarından birini büker,

- İlk yardımcı yaralının koltuk altından iki kolunu sokar bükülen kolun dirsek ve bilek kısmından tutar,

- 2. ilk yardımcı yaralının bacaklarını açar, arkası dönük olarak araya girer bacaklarından tutarak kaldırır ve birlikte taşırlar.

İki el üzerinde taşıma yöntemi:

- İlk yardımcılar yaralının iki yanında dururlar ve yarlının ayak taralındaki elleri dizin altında birleştirerek kalçaya doğru kaydırırlar.

- İlk yardımcılar diğer elleri yaralının koltuk altında karşılıklı olarak geçirirler,

- Yaralı ilkyardımcıların boynuna sarılır

- Kaldırılıp birlikte taşırlar.

Dört El Üzerinde Taşıma Yöntemi:

İki ilk yardımcı önce kendi bileklerini tutarlar, boşta kalan el ile karşıdakinin bileğini tutar

- Eğilerek yaralıyı bu el üzerine oturturlar,

- Yaralı ilk yardımcıların boyunlarına sarılır,

-Kalkıp taşırlar.

c. Sedye ile taşıma

- Her koşulda yaralının sedye ile taşınması tercih edilmelidir.,

- İlk yardımcının yaratıcı gücü ile pek çok malzemeden sedye yapabilirler. Örneğin battaniye, kilim,arabanın örtüsü, çuval; ceket, palto, kadınların dar etekleri, çarşaf, muşamba, perde, sargılar, kemer kaşkol, tahta kapı,sandalye, seyyar merdiven bu amaçla kullanılabilir,

- Sedye ile taşırken yaralının ayakları önde baş arkada olmalıdır, yaralı gittiği yönü görmelidir .Ambulansa gelindiğinde baş öne getirilerek yerleştirilir,

- Merdiven iniş çıkışlarında.sandalye sedye olarak kolaylıkla kullanılabilir. Bu durumda baş hep yukarıda, ayaklar önde olmalıdır,

- Sedye ile taşıma genel olarak tercih edilirken, bazen sedyesiz oturarak da gönderilebilir. Örneğin kaburga kırıkları, kol kırıkları gibi.

Yaralının taşınarak sevk edilmesi ilk yardımın 6. ve sonuncu aşamasıdır

SICAK VURMASI (BİTKİNLİGİ): Sıcak bitkinliği,çok aşırı terleme ile fazla su ve tuz kaybı nedeniyle oluşur uzun süre sıcak ortamda kalma sıcakta fazla giyinme, nemli ortam neden olabilir

Belirtiler:

- Aşırı terleme - Bitkinlik

- Kraplar - Soğuk ve ıslak cilt

- Bayılma hissi - Baş ağrısı

- Hızlı nabız - Ateş normal veya yüksek

İLK YARDIM:

- Serin bir yere alınır

- Su ,tuzlu ayran ,meyve suları verilir

- Kramp giren bölgeler dinlendirilir, masaj yapılır

- Fazla giysileri çıkarılır

3. DONMA VE SOĞUK VURMASI

Kişilerde soğuğun şiddeti havadaki nem oranı, soğukta kalma süresi,giyinme biçimi, vücut direncine göre soğuk vurması ve donma meydana gelir

Belirtilerİ:

- Organlarda hareketsizlik, uyuşma, şişme, morarma , deride pürüzlenme

- Ayak, el, kulak ve burunda tın bölgesel yaralanma

- Ağrı, yanma, sertlik

- Bitkinlik, Uyku hali

- Karıncalanma, duyuların kaybolması, titrenme

- Kangren

İlk yardım:

- Soğuk, rüzgarlı ortamdan uzaklaştırılır,

- Islak giysileri çıkarılır ve üzeri battaniye ile örtülür

- önce ilik sonra sıcak ortama alınarak vücut ısısı yavaşça yükseltilir

- Hızlı , sıcak, sert masaj yapılmaz, karla ovulmaz

- Hafif , yüzeysel masaj yapılır

- Uyuması engellenir

- Ilık , şekerli içecekler verilir

- Yara var ise su dolu kaseler patlatılmaz, temiz bezle sarılır

- Gerekiyorsa sevk edilir.

4. ELEKTRİK ÇARPMASI

A. Vücuttaki etkileri:

İnsan vücuduna temas ederek kısa devre yapan ve bu yolla toprağa geçen elektrik akımı, ELEKTİRİK ŞOKUNA neden olur. Elektrik çarpması, sadece elektrik akımına direk temasla olmaz, yüksek gerilimin bulunduğu tellere yaklaşmak da ayni etkiyi gösterir Elektrik akımına temas eden yerdeki geçirgenlik, akımın şiddetini de etkiler özellikle beyindeki solunum merkezi etkilenecektir.

B. Belirtileri:

- Solunum felci, ödemi

- Düzensiz kalp atımı veya durması

- Kaslarda titreme

- Bilinç kaybı

- Sinirlerde felç

- Morarma

- Akımın girip çıktığı yerde yanık

C. Kazazedenin kurtarılması:

- Çıplak elle, ıslak veya metal malzeme ile dokunulmaz

- Varsa şar tel indirilir, sigorta çıkarılır

- Eğer arabanın üzerine akım geçen tel düşmüşse, aracın içinde oturulur inilmez. Araba lastikleri yalıtkan görevini 9 Yangın tehlikesi varsa içindeki kişiler aynı anda araca dokunmadan araçtan atlamak dırlar.

- Elektrik akımından kurtarmak için; kuru sapa, tahta, deri, kalın gazete tomarı kitap,plastik maddeler, naylon poşet, lastik ayakkabı ve otomobil iç lastikleri gibi maddeler kullanılabilir.

- Su ve metalin iletken olduğu unutulmamalıdır.
İlkyardım:

Suni solunum yapılır ( uzun süre gerekebilir)

- Gerekiyorsa kalp masajı uygulanır -

- Yanık yere soğuk uygulama yapılır

10-17-2008, 08:11 AM	#11 (permalink)
BuLuT Editör Üyelik tarihi: May 2007 Yaş: 38 Mesajlar: 11.323 Tecrübe Puanı: 1000 Rep Puanı : 6080 Rep Derecesi :	Ünite-3: kaza yeri ilk yardım önemleri ve ilk yardım çantası A. KAZA YERİ İLK YARDIM ÖNLEMLERİ 1. KAZA YERİ TRAFİK ÖNLEMLERİ: İlkyardım uygulamalarına başlamadan önce, ilkyardımcı öncelikle hem kendi hem de yaralının güvenliğini sağlamak zorundadır. Bu nedenle şu önlemleri almalıdır: - İşaret vererek araç sağda durdurulur. - Dörtlü sinyaller yakılır. - Kaza yerinin en az 150 metreden görülebilecek şekilde reflektör veya sinyalli- ışıklı cihaz yerleştirilir. - Taş, ağaç dalı, lastik koyulmaz - Böylece zincirleme kaza önlenrniş olur. 2. KAZA YERiNİN ZARARSIZLAŞTIRILMASI: - Mümkünse kaza yapan aracın kontağı kapatılarak motoru devreden çıkarılır. - Aracın yanma olasılığına karşı dikkatli olmalı - Aracın devrilme olasılığı unutulmamalıdır. 3. UYGUN İLKYARDIM ORTAMININ HAZIRLANMASI: - İlkyardımın yapılacağı ortam hazırlanırken şunlara dikkat edilmelidir: - Taşımaya uygun bir yer olması - Aydınlatma uygun olması - İlkyardım malzemelerinin kolay ulaştırılabileceği bir yer olması - Araç ve ambulansın girebileceği yer olması - İklim koşullarının uygun olduğu ortam olması gerekiyor ki ilkyardımcı ilkyardımı rahat, uygun bir ortamda süratle uygulayabilsin. B. YARALININ ARAÇTAN ÇIKARILMASI Yaralının araçtan çıkarılması son derece önemlidir. Yapılacak bir yanlışlık onun ölümüne, durumunun daha kötüye gitmesine veya sakat kalmasına neden olabilir. Eğer yaralı araçta sıkışmamış ise emniyet kemeri çözüldükten sonra mümkünse 3 kişiyle çıkarılmalıdır. Ancak bir kişiden başka kimse yoksa.ve araç yanıyorsa acele olarak, tek kişi ile çıkarılır. Kapılar açılmıyorsa bazı aletlerle (levye gibi ) açılması için uğraş verilir, ilk yardımcının ve yaralının güvenliği için araba sabitlenmeden kesinlikle yaralı çıkarılmalıdır. Yaralı araçtan çıkarılıp ne tür bir ilkyardıma gereksinimi olduğuna karar verilir verilmez hemen uygun bir pozisyon verilmelidir. Aksi hal de ilkyardımın etkinliği kalmaz. Hangi yaralıya hangi pozisyonların verileceği ilerideki konularımızda yeri geldiğinde. ilkyardımın temel kurallarından birisi de yaralının yaşamsal bulgular şunlardır Soluğu : Solunumun olup olmadığı Kalp atımı: Nabzın hissedilip hissedilmediği Bilinci: Kaybedip kaybetmediği Kanaması: Olup olmadığı çeşidi Yarası: Ne tür olduğu Rengi: Şoka girip girmediği Isısı: Düşüp düşmediği Gözbebekleri: Kalbin durup durmadığı veya beyin kanamsı olup olmadığı. Bu bulgular ne tür bir ilkyardımın gerektiğin ilkyardımcıya anlatabilir. Bulgular çok iyi gözlenerek değerlendirilmelidir. C. ARAÇ ILKYARDIM ÇANTA Karayolları Trafik Konuna ve buna bağlı yönetmeliğe göre tüm motorlu taşıtlarda (motosiklet, motorbisiklet, iş makinesi hariç) ilk yardım çantası bulundurmak zorunludur. Traktörler de romörk takılabildiği için zorunlular listesine alınmıştır. 1. ARAÇ ILKYARDIM ÇANTASININ YERİ VE ÖNEMİ: Bu konuda farklı öneriler bulunmaktadır. Bazı görüşlere g arka sağ tarafta cam ile koltuk arasında bazı görüşlere göre ise sürücü koltuğunun altında bulunmalıdır. Ancak son yıllardaki yaygın görüşe göre ise ilkyardım çantasının yeri sürücünün ulaşabileceği en yakın yer olarak belirlenmiştir. Bu uygun yerin bagaj olmadığı kesindir. ilkyardım çantası yaşam kurtarmada kullanılacak malzemeleri içerdiğinden bulundurulması son derece önemlidir, ilk yardımcının en büyük yardımcısıdır. 2 İİKYARDIM ÇANTASININ MALZEMELERİ VE MİKTARLARI: ilkyardım çantasının malzeme miktarı hiçbir zaman aracın büyüklüğüne göre belirlemez: Taşınan yolcu sayısı bu miktarı belirler. Ne tür malzemelerin olması gerektiği konusunda da farklı listeler olmakla beraber TSE 40 19 ,a göre uygun liste şu şekilde belirlenmiştir (Her 10 kişi için): 1 adet üçgen sargı bezi : Kırık ,çıkık , burkulmalarda kolu askıya almak için ,ayrıca el, ayak ve boş sargısı alarak kullanılır. 3 adet sargı bezi: Yararları sarmak için 3 adet gazlı bez: Yaraları kapatmak için 1 adet flaster : Gazlı bezi, sargı bezini sabitlemek için 1 adet küçük makas Çamaşırları keserek çıkarmak için 10 adet-çengelli iğne Kırık çıkıkta, sargıların bitim yerinde, turnike kağıdını giysiye tutturmada kullanılır. 1 adet elastik bandaj: Çıkık, burkulma ve kanamada 10 adet yara bandı : Küçük yaralarda 1 adet hava yolu borusu: Solunum zorluğunda özellikle komada kaslar gevşeyip geriye doğru toplanarak soluk borusunu tıkar. Bunu engellemek için kullanılır. 1 adet solunum maskesi : Suni solunum için 1 adet açık renk plastik örtü: (200x150cm.) yaralıyı ısıtmak ve göğüste bir delik varsa kapatmak için kullanılır. Not defteri , kurşun kalem, 1 adet turnike İlkyardım rehberi. Ayrıca liste dışında kalan pamuk, amonyak, eldiven, sıvı yağ, aspirin bulundurulursa iyi olur. Görüldüğü gibi artık ilkyardım çantasında tentürdiyot, oksijenli su ve alkol bulunmamaktadır; bu malzemeler listeden çıkarılmıştır. Emniyet Genel Müdürlüğünün tentürdiotu listeden çıkarmasının nedeni açık yaranın üzerine sürüldüğü zaman mikroplarla birlikte canlı hücrelerin de ölmesi ve bu sebeple yaranın erken iyileşmesini engellemesidir oksijenli su da bazı ilkyardımcılar tarafından yanlış kullanılarak iç organların görüldüğü yaralara döküldüğünden bu organlara zarar vermiştir. Bu nedenle listeden çıkarılmıştır. __________________ [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]...... [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Yüzümüzün yüreğimizle beraber gülümsediği an’dır mutluluk… [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

10-17-2008, 08:17 AM	#12 (permalink)
BuLuT Editör Üyelik tarihi: May 2007 Yaş: 38 Mesajlar: 11.323 Tecrübe Puanı: 1000 Rep Puanı : 6080 Rep Derecesi :	Ünite-4: solunum sağlanması a) Solunumun durma nedenleri Soluk yolunun yabancı cisimlerle tıkanması kaburga kemiğinin kırılması sonucu (- kaburga dışarı çıkmış ise havanın pozitif akciğer etrafındaki negatif basınç nedeniyle akciğerin işlevini yapamayışı veya kaburganın akciğeri parçalaması nedeniyle) Boyun omurlarının kırılması Çok fazla kan kaybı Göğüs kafesinin sıkışması Zehirli gazların solunması Suda boğulma Beyindeki solunum merkezinin elektrik şoku ve ilaçlar. nedeniyle bozulması Yüksek doz uyuşturucu kullanımı gibi. b) Belirtileri Baş dönmesi, nefes darlığı Süratli ve düzensiz nabız atışı Bilinç kaybı Boyun damarlarında şişme Yüzde kızarma, dudaklarda -morarma c) Soluğun durmasını tanıma Yaralının karın ve göğüs hareketi incelenir. Pamuk titreşimi ile kontrol edilir. Beyaz gözlük veya ayna ağız.ve burna yaklaştırılarak buharlaşma olup olmadığına bakılır: :BAK ilk yardımcı kulağını, kazazedenin ağzına ve burnuna , yaklaştırarak soluk sesini dinler: DINLE Elin üzeri veya işaret parmağı. ısıtılarak yaralının ağız ve burnuna yaklaştırılır; ısınmış havanın gelip gelmediğine bakılır :HİSSET __________________ [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]...... [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Yüzümüzün yüreğimizle beraber gülümsediği an’dır mutluluk… [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Konu BuLuT tarafından (10-17-2008 Saat 08:22 AM ) değiştirilmiştir..

10-17-2008, 08:27 AM	#13 (permalink)
BuLuT Editör Üyelik tarihi: May 2007 Yaş: 38 Mesajlar: 11.323 Tecrübe Puanı: 1000 Rep Puanı : 6080 Rep Derecesi :	B.solunum SaĞlama Uygulamalarİ B.SOLUNUM SAĞLAMA UYGULAMALARİ 1. Solunumu kolaylaştırıcı pozisyonlar a. Çene göğüsten uzaklaştırılarak baş geri ye çekilir. b. Yan yatış pozisyonuna getirilir. c. Solunum zorluğu göğüs yaralanmasına bağlı ise bu durumda oturtulur veya yarı 2. Boğulmalarda ilkyardım Boğazdan Yabancı Cismin Çıkarılması Heimlich Yöntemi: Soluk yoluna yabancı cisim kaçan kişinin arkasına geçilir. Sol el yumruk yapılarak göbekten biraz yukarı yerleştirilir, sağ el ile sol bilek tutulur. Daha sonra aniden sertçe arkaya 4-5 kez basınçla birlikte solunum zorluğu çeken kişi ilkyardımcıya doğru çekilir. Bu sırada kişinin ağzının açık olmasına dikkat edilmelidir. Çocuk ise yüzü yere doğru gelecek şekilde dizinveya kolun üzerine yatırarak 2 kürek kemiğinin ortasına 4 kez vurulur. Elin ayası göbek çukurunun 3 parmak üstüne konur ve 5-6 kez ani basınç yapılır. Solunum yolu tıkanan kişi yan yatırılarak yine iki kürek kemiğinin ortasına 4 kez vurulur Çocuk ise ayak bileklerinden sarkıtılarak yine sırtına vurulur. SUDA BOĞULMA Sudan kurtarmanın temel kuralı: “At (simit gibi) çek (ağaç dalı gibi), kürek çek işe yaramazsa yüzerek git” Eğer ilkyardım eğitiminden geçmişseniz su içinde ağızdan ağıza suni solunuma başlayabilirsiniz. öncelikle iyi yüzme biliyorsanız boğulan kişiyi kurtarmak için suya girmelisiniz. Arkadan ve yandan yaklaşarak koltuk altından tutarak sırtını omzunuzun üzerine getirin böylece baş yukarıda kalacaktır Sırtüstü veya yan yüzerek kişiyi karaya çıkarınız. Hemen sırtüstü yatırarak başını yan çevirip bu arada bir diğer kişi bacaklarından yukarı kaldırarak suyun boşalması sağlanır. Veya boğulanın karnından iki elle tutularak bel yukarı doğru kaldırılır. Vücut ters V şeklinde olmalıdır. Bu pozisyonda su yine boşalacaktır. Çocuk ise, ayak bilekleri tutularak yukarıya kaldırılır, bu pozisyonda suyun boşaldığı görülecektir. Su bir miktar boşaldıktan sonra ağzında takma diş veya başka yabancı cisim varsa çıkarılır. Ağızdan ağza suni solunum yapılır ve her defasında baş yana çevrilerek varsa suyun çıkması sağlanır. Ancak bu işlem 5-6 kez yapılmalıdır. Sonra baş çevrilmeden suni solunuma devam edilmelidir. Islak elbiseleri kuru ile değiştirilerek battaniye örtülür. Bilinci yerine gelmişse sıcak içecekler verilir. __________________ [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]...... [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Yüzümüzün yüreğimizle beraber gülümsediği an’dır mutluluk… [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

10-17-2008, 08:29 AM	#14 (permalink)
BuLuT Editör Üyelik tarihi: May 2007 Yaş: 38 Mesajlar: 11.323 Tecrübe Puanı: 1000 Rep Puanı : 6080 Rep Derecesi :	C-Suni Solunum uygulamaları 1. ÖNEMİ İlkyardımda öncelikle hedef solunumu sağlamaktır.eğer bu sağlanamaz ise 3.dakikadan başlayarak beyin hücreleri oksijensiz kalacağından ölmeye başlar, dışardan hava takviye edilmezse 4.6 dk.sonra ölüm meydana gelebilir.bu süreyi ilkyardımcı çok iyi kullanmak zorundadır.3-4 dakikalık sürede yapılacak son derece kolay uygulamalar ile yaşamın kurtarılabileceği asla unutulmalıdır. 2.ÇEŞİTLERİ: dünya genelinde uygulanan pek çok suni solunum yöntemi bulunmaktır. Burada yangın ve etkin suni solunum yöntemlerinin bazılarından söz edilecektir.suni solunum yöntemi yaralının durumuna göre belirlenmelidir A. Ağızdan ağıza suni solunum yöntemi: En etkili solunum yöntemidir.yaralı sırt üstü yatırılarak ilkyardımcı yaralının yan tarafına geçer ağız boşluğu kontrol edilerek varsa takma dişler veya diğer yabancı cisimler çıkarılır.ilkyardımcı ellerinden birini (yaralının ayak tarafındaki )yaralının ensesinde altına sokar, diğer eli ile alından bastırarak başı geriye doğru getirir. Alından bastıran elin baş ve işaret parmakları yaralının burnunu kapatır. İlkyardımcı derin bir nefes alarak yaralının ağzından üfler ve göğsün kabarmasını kontrol eder. İlkyardımcı isterse yaralının ağzına gazlı bez veya mendil koyabilir. Bu aşamada ağızdan hava kaçakları olmamalıdır.ağız yaralıdan çekildiğinde göğüs aşağı doğru iner. Bu işlem yetişkin bir kişide dakikada 15-20 kez olmak üzere kendiliğinden soluncaya kadar tekrarlanmalıdır ancak ilk 5 soluk verildiğinde göğüs kabarıyorsa ağız boşluğu tekrar kontrol edilmeli veya suni solunum yöntemi değiştirilmelidir. Solunum yoluyla zehirlenmelerde özellikle tercih edilmesi gereken bir yöntemdir. Bu yöntem ağızdan kan gelmiyorsa, çene kemiği kırık değilse uygulanabilir B. Ağızdan buruna: Ağız boşluğunda kanama varsa ve dil geriye doğru toplanıyorsa tercih edilmesi gereken bir yöntemdir. Yaralı ağızdan ağıza yönteminde olduğu gibi yaratılır. İlkyardımcının eli bu kez ensenin altında değil yaralının çenesin altındadır. Çeneyi yukarı yiterek baş parmak ağzı kapatır. Burun deliklerinin yukarı gelmesi sağlanarak ilk yardımcı burundan soluğunu üfler. Diğer aşamaları ağızdan olduğu gibidir C. Maske ile: İlkyardım çantasında bulunması zorunlu malzemelerden biriside solunum makinesidir. Bilindiği gibi ülkemizde suni solunum bazı gerçeklerle yapılmamaktadır. Bunların başında: • Toplumsal baskı (görüntü açısından) • Direk temasla hastalık bulaşacağı endişesi gelmektedir. İşte bu sıkıntıları gidermek için maske kullanarak hem ağızdan hem burundan soluk verile bilir. Özellikle bebeklerde suni solunum hem ağızdan hem burundan aynı anda az fakat sık hava üfleyerek yapılacağından maske uygun malzemedir. Az havanın ölçütü ilkyardımcının yanaklarını şişirecek kadar hava ile doldurarak bebeğe üflenmesidir. D. Holger- Nielsen (Sırttan bastırma) Ağızdan, burundan kan geliyorsa, yüzde büyük yaralanma varsa ise ağızdan burundan suni solunum yapılamayacağından holger- nielsen yöntemi uygulanmalıdır.bu yöntem göğüs ve omurga yaralanmalarında uygulanmaz. Şöyle yapılır: - Yarlı,yüzüstü yatırılarak başı yana çevrilir. - Kollar dirsekten bükülerek başın altına konur. - İlkyardımcı yaralının baş ucunda bir diz kalkık diğer diz yerde olacak şekilde durur . - İlkyardımcın iki el parmağını omurgayı bulacak şekilde, diğer parmaklarını kürek kemiğinin üzerine yerleştirir ve basınç uygular Böylece kirli hava dışarı atılır. - Sonra ellerini kaydırarak dirseklerinden esnetir ve hava girmesini sağlamış olur. - Çocuklarda kollar yanda olmalıdır. E. Silvester Yöntemi: Göğüsten Bastırma. Yine ağız ve burunda kanama varsa tercih edilmesi gereken yöntemlerden birisidir. Şöyle uygulanır: - Yaralı sırtüstü yatırılır, - Omzunun altı desteklenerek baş yana çevrilirken biraz geriye doğru çekilir. - İlkyardımcı yaralının baş ucunda iki diz de yere gelecek şekilde diz çöker - Yaralının dirseklerinden tarak kolları yukarı ve kendine doğru çeker - Sonra dirsekleri yere doğru bastırarak akciğerin genişlemesini sağlar - Son hareket ise yaralının kolları kendi göğsüne baskı yaptırmaktır. D. SUNİ SOLUNUM UYGULANAN YARALININ İZLENMESİ Suni solunum yöntemlerine yaralı kendiliğinden soluyuncaya kadar (kalbi çalışıyor ise) devam edilir Solumaya başlamış ise , solunumu rahatlatıcı pozisyonlardan biri olan yan yatış pozisyonu verilerek sevk edilmelidir __________________ [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]...... [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Yüzümüzün yüreğimizle beraber gülümsediği an’dır mutluluk… [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

10-17-2008, 08:31 AM	#15 (permalink)
BuLuT Editör Üyelik tarihi: May 2007 Yaş: 38 Mesajlar: 11.323 Tecrübe Puanı: 1000 Rep Puanı : 6080 Rep Derecesi :	4. Şok- Bayılma ve Komada İlkyardım A. ŞOK: Tanımı : Pek çok tanımı vardır. Genel bir çerçeve ile şöyle tanımlana bilir: Çeşitli nedenlerle özellikle dolaşım sisteminin yetersizliği sonucu vücudun her yerine yeterli kan akışının sağlanamaması nedeniyle sis temlerdeki çalışmanın azalmasıdır. Bu durumda kan, doku ve organlara gitmesi gereken yeterli oksijen ile besin maddeleri sağlanamaz. Bu olaydan pek çok organ etkilenir; ancak öncelikle beyin etkilenecektir. Nedenleri: Belirtileri: - İç ve dış kanamalar - Huzursuzluk - endişe - Çok şiddetli ağrı - Nabzın süratli ve zayıf olması - Beklenmedik bir olayla - Yüzeysel solunum karşılaşma - Soğuk nemli cilt, titreme - Geniş yanıklar - Deride solukluk - Zehirlenmeler - Vücut ısısının hızla düşmesi - Aşırı su ve tuz kaybı - Giderek biliç kaybı - Alerjiler - Bulantı, kusma - Kalp krizleri - Göz bebekleri büyük, anlamsız - Ciddi enfeksiyonlar bakış - Yüksek ateş - Kan basıncında düşme İlkyardım: - Öncelikle şokun nedeni ortadan kaldırılmaya çalışılır. - Mutlaka şok pozisyonu verilir (iç kanamalar hariç). Sırtüstü baş aşağıda; bataklar yukarıda, üstü örtülü başı yana döndürülen pozisyondur - Soluk yolu açık tutulur. - Bilincinin açık kalması için çaba gösterilir. - Bilinci açık ve iç kanama yoksa ılık içecekler verilir. - Kesinlikle alkol verilmez üzeri örtülür. - Kanoma varsa öncelikle durdurulmalıdır B. BAYILMA: Tanımı: Beyine gelen oksijenin azalması nedeniyle kısa süreli geçici tam veya kısmen bilinç kaybıdır. nedenleri: - Kan kaybı, kan görme - Kan basıncının düşmesi - Havasızlık - Beklenmedik bir olayla karşılaşma - Çok şiddetli ağrı - Stres - Açlık, kan şekerinin düşmesi - Kansızlık - Çok sıcak, yüksek ateş Belirtileri: - Baş dönmesi, göz kararması - Soğuk terleme - Nabızda artma, zayıflama - Yüzün solması - - Solunumun sık ve yüzeysel olması - Kasların hareket edememe - Kusma, bulantı - Bilinç kaybının hemen oluşması - Kendinden geçme İlkyardım: - Temiz hava alması sağlanır - Sıkan giysileri gevşetilir - Şok pozisyonu verilir. - Sıcak tutulur - Duyu organları uyarılır. (Amonyak, soğan koklatılabilir. - Solunumu kontrol edilir. - Takma dişi varsa çıkarılır. - Yüzü soğuk su ile yıkanır. - Tokat atılmaz, yakın mesafeden uzun süre alkol koklatılmaz - Ayıldığında yeterli süre dinlendirilir. - Tüm bu yapılanlara karşın ayılamıyorsa komaya geçiş düşünülerek hemen bir sağlık kurumuna gönderilmelidir. C. KOMA Tanımı : Hareket sisteminin duyu organlarının işlevsiz kalması sonucu çevreye tepkinin verilmediği derin bir bilinç kaybı ve uyandırılamayacak biçimde uyku halidir. Nedenleri: Baş travmaları: beyin kanaması Kanamalara bağlı şok, elektrik şoku Psikojenik şok Alkol, zehirlenmeler Alerjiler Suda boğulma Bazı hastalıklar (şeker hastalığı, sara gibi) Sıcak çarpması, donma Belirtileri Bilinçsizlik, uyku Hareketsizlik, halsizlik Uyarılara reaksiyonsuzluk refleks kayıpları Hırıltılı solunum (Dilin gevşeyerek geriye doğru toplanması) Komadaki belirtirler, koma öncesi (prekoma ) dönemden başlayarak tam koma aşamasına gelinceye kadar ağırlaşırlar İlkyardım: • Soluk yolu açık tutulur, hava yolu borusu konur ,yan çevrilir • Solunum durmuşsa suni solunum yapılır • Komaya neden olan etken ortadan kaldırılır • Vücut ısısı korunur • Sıvı verilmez • Uygun pozisyonda sevk edilir. __________________ [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]...... [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Yüzümüzün yüreğimizle beraber gülümsediği an’dır mutluluk… [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

10-17-2008, 08:34 AM	#16 (permalink)
BuLuT Editör Üyelik tarihi: May 2007 Yaş: 38 Mesajlar: 11.323 Tecrübe Puanı: 1000 Rep Puanı : 6080 Rep Derecesi :	5. Kalp Durması Kalp, dolaşım sistemi bölümünde anlatıldığı gibi dolaşım sisteminin merkezidir. Bir dakika içinde yetişkin bir kişide 60-80 defa kasılıp gevşeyerek kanı damarlar yoluyla tüm vücut organlarına iletir ve hücreler, dokular için yaşamsal önemdeki maddeleri taşır. Ayrıca hücrelerden ar tık maddelerin alınarak boşaltım sistemine gönderilmesinde rol oynar. Belirtileri: • Atardamarlardan nabız hissedilmez. (En kolay nabız boyun atardamarından alınır.) • Göz bebekleri büyür, sabitlenir • Bilinç kaybolur • Solunum durur • Refleksler kaybolur • Vücut soğur • Kulakla kalp sesi duyulmaz • Deri kül rengi olur sonra, morarır. Kalp masaj tekniği: Kalp masajına, kalbin durmasından sonra 5 dakika içinde başlanmalıdır. Yoksa yapılacak masajı hiçbir faydası olmaz. Çalışan kalbe asla masaj yapılamayacağı unutulmamalıdır. Bu nedenle kalbin durduğundan emin olmadan masaj yapılmaz. YETIŞKINLERDE Kazazede sert bir zemine sırtüstü yatırılır. İlkyardımcı kazazedenin yan tarafında diz çöker Kalp masajının yapılacağı yer belirlenir Kalp masajı önde kaburgaların birleştiği göğüs kemiğinin 1/3 alt kısmına uygulanır. İlkyardımcı bu belirlenen yerden elini yumruk yaparak önce şoklar: Şok ile çalışmamışsa: Bir elinin ayasını 1/3 kısmına ,diğer elini de öbür elinin üzerine koyar. Parmaklar vücuda değmemeli, basınç ellerin ayası ile yapılmalı dır. Ayrıca üste konan elin parmakları diğer elin parmakları arasına sokularak da pozisyon alınabilir. Kollar gergin olmalıdır. Ellerin ayaları ile 5-7 an. esnetecek kadar basınç yapılır, sonra basınç kaldırılır. Bu işle 1 dakika 60-80 kez tekrarlanır. 1 dakika aralıklarla en fazla 10 saniye süren kontroller yapılır. Kalp çalışmış ise hemen masaja son verilir. ÇOCUKLARDA, Daha az basınçla ya tek el ayası veya parmak uçlan ile dakikada 80-100 kez yapılır. Bebeklerde baş parmakla aynı noktaya 100-120 kez daha az basınçla uygulanır. - KALP MASAJININ VE SUNİ SOLUNUMUN BİRLİKTE UYGULANMASI Hem kalp hem de soluk durmuş ise, ilkyardımcının sayısına göre şu şekilde uygulanır: a) İlkyardımcı tek ise, - Önce 2 suni solunum - Sonra 15 kalp masajı b) İlkyardımcı sayısı 2 ise, - 1 suni solunum - 5 kalp masajı Burada unutulmaması gereken, suni solunum yapılırken ikinci ilkyardımcı göğse elleriyle basınç yapmamalı, sadece kalp masajı yapacağı yere ellerini koyup beklemelidir. Göğüs suni solunum ile yükselip sonra inmeye başladığı anda kalp masajına başlanır __________________ [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]...... [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Yüzümüzün yüreğimizle beraber gülümsediği an’dır mutluluk… [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

10-17-2008, 08:36 AM	#17 (permalink)
BuLuT Editör Üyelik tarihi: May 2007 Yaş: 38 Mesajlar: 11.323 Tecrübe Puanı: 1000 Rep Puanı : 6080 Rep Derecesi :	Ünite- 5 Kanamanın durdurulması ve kan dolaşımının saglanması 1. KANAMALARIN İLKYARDIM AÇISINDAN ÖNEMİ VE ÇEŞİTLERİ Kanın, yaralanma ve bazı hastalıklar nedeniyle damarların yırtılması sonucu damar dışına akmasına “kanama” denir. ilkyardımda kanamaların çabuklukla durdurulması yaşatma mücadelesinin temel hedeflerindendir. Vücut ağırlığının 1/1 3’ü kandır. Örneğin 65 kg. ağırlığında olan bir kişide 5 litre civarında kan vardır Bu kanın %20’sı kanamalara kaybedilirse yaşamsal tehlike oluşur Kandaki kayıp oranı altıkça bu risk artacaktır. Zamanında gerekli müdahale yapılmaz ise yaşam kısa sürede sonlanabilecektir. Bu nedenle kanamalaşın durdurulması son derece önemlidir. ÇEŞTTLERİ: A. Kanayan damar cinsine göre: Atardamar kanaması: Kalp sıkıştıkça, kan ileri doğru fışkırır, açık kırmızıdır. En tehlikeli damar kanamasıdır. Toplardamar kanaması: Fışkırmadan sürekli olarak koyu renk akar. Kirli kan taşıyan damar kanamasıdır. Kılcal damar kanaması : Kan kırmızı ve sızıntı şeklinde yayılarak damla damla akar. önceliği olmayan kanamalardır. B. Kanın aktığı yere göre.: • Dış kanama: Kan damardan viicut dışına çıkmıştır. Kanayan yer gözle görülebilir. • İç kanama : Kanın damardan çıkarak organların veya iç boşlukların içine akmasıdır. iç kanamanın belirtileri şöyle sıralanabilir 1. Nabız zayıf ve hızlı 2. Deri soluk ve nemli 3. Gözler donuk, göz bebeği genişlemiş olabilir, refleks zayıflar 4. Baş dönmesi, baygınlık 5. Susuzluk hissi 6. Bulantı kusma 7. Yüzeysel ve sık solunum 8. Bazen kanayan bölgede sertlik (karında olduğu gibi) 9. Bir süre sonra dışa açılan organlardan kan gelmesi Beyin kanamalarında kulak ve burundan ; akciğer kanamalarında ağızdan gelir. 2. GEÇİCİ KANAMA DURDURMA YÖNTEMLERİ A. Kanayan yere.parmak bastırmak Kanayan damar parmakla kemik arasında sıkıştırılarak kanama durdurulabilir. ilkyardım çantasındaki mikropsuz gazlı bez yaranın üstüne konur ve üzerinden parmakla bastırılır. Gazlı bez yoksa temiz elle de aynı işlem yapılır. Bu yöntemle konama her zaman geçici olarak durdurulabilir. Ancak çöken bir kırıkla birlikte kanama var ise bu yöntem uygulanmaz. B. Basınç noktalarında basmak: Vücutta bazı atardamarların üzerine basınç yapılarak alt tarafa kan geçmesi engellenir. Atardamar parmakla kemik arasına sıkıştırılır. Bu yöntem bazen kanamayı tamamen durdururken bazen de o yaraya birden fazla atar damarla kan geldiğinden tümüyle durdurulamaz ama büyük ölçüde azaltabilir. Basınç çıplak deri üzerine yapılırsa daha etkili olacaktır. Basınç. noktaları: - Kafa derisi ve şakak. bölgesi kanamalarında, 4 kulak önüne iki parmakla bastırılır. - Yüz kanamalarında, kanamanın olduğu ta rafta alt çene kemiğinin alt kenar ortalarına bastırılır. - Kanama baş ve yüzün bir tarafında ise, yaralının arkasına geçilerek dört parmakla alt çenenin b€men altında boyun başlangıcına bastırılır - Omuz ve boyundaki kanamalarda köprücük kemiğinin iç kısmına baş parmak içerde diğer parmaklar dışarıda tutulacak şekilde bastırılır. - Koldaki kanamalarda kolun iç kısmında koltuk altına yakın nabız alınan noktaya parmakla bastırılır - Bacaktaki kanamalarda , kasık kıvrımının 1/3 iç kısmına iki elin başparmağı veya yumruk yapılarak bastırılır. C. Kanayan yeri kalp düzeyinden üstte tutmak: Kanayan yer kalp düzeyinden üstte tutulur ise organdaki kan basıncı azalacağından kanama <if><endif> da azalır. Çevrede bulunan valizler, kaya parçaları, stepne bu iş için kullanılabilir. Kanayan organın altına bu malzemeler koyularak kanayan yerin üzeri temiz bir bezle kapatılır. 3. İLKYARDIM MALZEMELERİ İLE KANAMA DURDURMA YÖNTEMLERİ Yukarıda açıklanan 3 kanama durdurma yönteminde de hiçbir malzeme kullanılmamış iken bu bölümdeki yöntemlerde bazı malzemelerin yardımı ile kanama durdurulacaktır. A. Basınçlı sargı uygulama: Kanayan yerin üzerine temiz bir, bez veya gaz bezi konur. Sonra sargı bezi veya kravat, eşarp ile birkaç tur sarıldıktan sonra daha önce hazırlanmış olan tampon (pamuk, gazlı bezden. veya sert malzemelerden olabilir.) sargının üzerine yerleştirilir. Sonra 3-4 tur daha sarılır ve organ kalp düzeyinden üstte tutulur. Burada önemli olan yalnız kanayan yerdeki damarın üzerine basınç yapmaktır. Sargı çok sıkılarak aşağıya kan geçmesi engellenmemelidir. B. Turnike uygulama: Kol ve bacaktaki büyük kanamaların durdurulmasında en etkili yöntemdir özellikle organ ve doku kayıplarını olduğu kanamalarda kesinlikle turnike yöntemi uygulanmalıdır. Turnike yöntemi tek kemikler üzerini uygulanan ve damarın deri ile kemik arasına sıkıştırılmasını amaçlayan bir yöntemdir. Sıkma bağı olarak da adlandırılan bu yöntem vücutta 4 tek kemik üzerine uygulanır (2 kol- pazu ,2 bacak –uyluk) Sıkma bağı olarak ilkyardım çantasındaki turnike (lastik borucuk) kullanılabileceği gibi 5-6 cm.lik elastik bandaj, kravat, büyük bez mendil, eşarp, kaşkol, fular çorap, kemer, ince lastik, gömlek kolu da kullanılabilir. Sicim, tel kablo, metal malzeme bu amaçla kullanılamaz. Uygulanışı: - Turnike malzemesi uygulanacak yere yani el ve koldaki kanamalar için omuz-ile dirsek arasına , bacak ve ayaktaki kanamalar km diz ile kalça arasına yerleştirilerek 2 kez sarılır ve 2 düğümle bağlanır. - İkinci düğümün ortasına turnike çubuğu olarak bir ağaç dalı veya bir kalem yerleştirilerek kanama duruncaya kadar bu çubuk döndürülür. - Kanama durduğu zaman çubuk bir başka düğümle sabitleştirilir. - Turnike 20 dk. sıkılı kaldıktan sonra kangreni önlemek, alttaki organ ve dokuları beslemek için 5-10 saniye gevşetilmelidir. - Sıklıldıği süre, yaralının üzerine bir kağıda yazılarak çengelli iğne ile tutturulrnalıdır. - Turnikenin en ideal uygulama süresi 1 saattir. Ancak yaralı sevk edilememiş ve organ kaybı varsa 2 saat de uygulanabilir. - Ancak bu durumda sıkılı kalma süresi 10 dakikaya indirilmelidir . C. Kırık kemiklerin tellenmesi yöntemi: Kırık kemik atellerle sabitlenir ise kanoma duracaktır. Kırıkların tellenme şekilleri Kırıklar ünitesinde anlatılacaktır BURUN KANAMASI . Çok sık karşılaşılan bir durumdur. Değişik nedenlerle meydana gelebilir. Burun kanıyorsa ilkyardımcı hemen şunları yapmalıdır. Travmaya bağlı değilse, kendiliğinden oluşmuşsa; - önce kanamalı kişi oturtulur. Baş düze yakın hafifçe aşağı eğilir. - Burun delikleri 2 parmakla sıkıştırılır. Veya üst dudak ile diş etleri arasına yuvarlak gazlı bez yerleştirilir. - Varsa burun üzerine buz konur. - Yüz soğuk su ile yıkanabilir. Eğer durmuyorsa sargı bezi rulosu ile yapılan tampon yerleştirilir - Hala durmamışsa KBB hekimine sevk edilir. __________________ [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]...... [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Yüzümüzün yüreğimizle beraber gülümsediği an’dır mutluluk… [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

10-17-2008, 08:38 AM	#18 (permalink)
BuLuT Editör Üyelik tarihi: May 2007 Yaş: 38 Mesajlar: 11.323 Tecrübe Puanı: 1000 Rep Puanı : 6080 Rep Derecesi :	Ünite. 6 kaza sonucu oluşan yaralanmalar ve ilk yardım 1. TRAFIK KAZALARI VE YARALANMALAR a. Trafik kazalarında yaralanmanın önemi: ülkemizde trafik kazalarının durumu, yaralı ve ölümlü kazaların çokluğundan 1 ve 2. ünitede söz etmiştik Ne yazık ki trafik kazalarında yüz binlerce kişi çeşitli yerlerinden yaralanıyor. Bu yaralanmalarda ilk yardım yapılmadığı için ya ölüyor yada yanlış yapıldığı için sakat kalıyor. Bu nedene yaralanmalarda ilk yardım son derece önemlidir. b. Yaranın tanımı ve çeşitleri Yara : Çeşitli nedenlerle vücut dokularının bütünlüğünün bozulması yada bir kısmının kaybı ile mikroplar için giriş kapısı haline gelmesidir. Çeşitleri: - Ezik yaralar : Trafik kazalarında en sık görülen yara çeşididir. Sert (künt) batıcı, delici olmayan cisimler ile vücut arasındaki temas akını geniştir. Deri bütünlüğü tümüyle bozulmamıştır ancak çarpma nedeniyle deri altında kanamalara neden olduğu gibi boş organların yırtılmasına da neden olabilirler. En büyük tehlikesi tetanos ve gazlı kangrendir. - Batıcı ve Delici Yaralar: Sivri uçlu kesici cisimlerle meydana gelir. Kanama ve felç yönünden önemlidir. - Kesik yaralar: Kesici cisimlerle meydana gelen ağrılı ve kanamalı yaralardır . Yara kenarları düzgün ve uzun görünümlüdür. - Diğer yaralar: Ateşli silah yaralanmaları, hayvan ısırıkları, yanıklar. 2. YARALANMALARDA GENEL ILK YARDIM KURALLARI a. Yaranın dış etkenlerden korunması: • Yaralı araçtan güvenli bir yere alınmalı • Varsa öncelikle kanama durdurularak şok ve koma engellenmeli. • Yara dış etkenlerden korunmalı (mikrop, kirli maddelerden) • Yaşamsal fonksiyonlar kontrol edilmeli • Yaralı yara üstte kalacak şekilde sevk edilmeli b.Yaraların sarılması ve bölgenin tespiti • Yaralıya yara kalp düzeyinde üste olacak şekilde pozisyon verilir. • Çamaşırlar kesilerek çıkarılır. • Yarada batan cisim varsa çıkarılmaz kenarları bezden hazırlanmış simit ile desteklenir üzeri kapatılır. • İç organların göründüğü yaraların üzerine temiz bir bezle kapatılır. • Çok kirli yüzeysel yaralar sabunlu su ile temizlenebilir. • Yaranın içine asla tentürdiyot sürülmez (varsa yara kenarı tentürdiyot ile silinebilir.) • Kesik yara kenarları birbirine yaklaştırılarak sarılır. • Yara üzerine pamuk değil gazlı bez konur. • Ağrı, morluklar ise şişliği gidermek için soğuk uygulama yapılır. • Yaraya tütün, kül basılmaz merhem yara tozu sürülmez. • Yaralı organın hareketsizliği sağlanarak gönderilir. 3. ÖNEMLİ BÖLGE YARALANMALARI A. BAŞ YARALANMALARI Trafik kazalarının %70 inde kafa travması meydana gelir sert bir cismin başa yada başın sert bir cisimlere çarpması sonucunda, başta yüzeysel yaralar , kırıklar, beyin sar0sıntıları ve/ya kanamaları meydana gelebilir. a. Belirtileri • Başta şişlik, yara , kanama • Çöken kırık • Baş ağrısı, baş dönmesi • Göz çevresinde morluk • Göz bebeklerinde büyüklük farkı ( biri küçük diğeri büyük ) • Kızarmış yüz • Deriden hissedilen nabız • Bulantı – Kusma • Hırıltılı soğuk alma • Tam veya yarı felç • Geçici hafıza kaybı • Bilinç kaybı, Koma • Beyin kanaması var ise kulak ve burundan önce sarımsı bir sıvı (BOS)Sonra kan gelmesi b. İlkyardım • Uygun pozisyon verilir kan geliyorsa ; kan gelen kulak alta olacak şekilde yan yatırılır, kanama engellenemez • Baş – Beyine batan cisim varsa asla çıkarılmaz • Beyin görünüyorsa üzerine temiz bir bez kapatılır. • Beyin kanaması yoksa baş yara üste gelecek şekilde yükseltilir. • Kısa sürede sevk edilir. En aza 12 – 24 saat hastanede gözetim altında tutulur. B. GÖĞÜS YARALANMALARI Göğüste Açık ve kapalı yara meydana gelebilir. Göğüs bölgesinde yüzeysel yaralar olabileceği gibi kaburga kırıkları sonucu kaburganın göğsü delip dışarı çıkması veya akciğere batması , sıkışma nedeniyle akciğer dokusunda harabiyet görülebilir. a. Belirtileri • Yara • Solunum güçlüğü morarma • ağzından açık kırmızı, köpüklü öksürükle kan gelmesi • Kaburga kırığı,batma hissi • Ağrı • Şok belirtileri b. İlk yardım • Göğüste delici yara var ise bu delikten hava girmesi temiz bez üzerine naylon koyarak veya ıslak bezle elin ayası ile engellenir • Batan cisim çıkarılmaz • Kapalı göğüz yarası ise soğuk uygulanır • Kaburga kırığı sabitlenir (kırıklar ünitesinde anlatılacaktır.) • Yarı oturur veya oturur pozisyonda sevk edilir. C. KARIN YARALANMALARI Trafik kazalarında vurma çarpma ve basınç altında kalmaya bağlı olarak açık ve kapalı karın yaralanmaları meydana gelir. iç organların dışarı çıkması veya organların patlaması ile sonuçlanabilir, a. Belirtileri Kapalı karın yaralanmasında Karında kızarıklık morarma - Karında setlik - Şok - Kusma bulantı - Karında kramplar - Susuzluk hissi Açık karın yaralanmasında Gözle görülen yara - İç organların görünmesi veya dışarı çıkması - Kusma bulantı - Yaygın ağrı b. İlk yardım - Kapalı karın yaralanması ise soğuk uygulama yapılır - Açık karın yaralanması ve organ dışarı çıkmamış ise yaranın durumuna göre pozisyon verilerek yaranın üzerine temiz bir bez veya şef af naylon kapatılır. - Eğer organlar dışarı çıkmışsa; kanı, içine sokulmadan yaranın üst kısmına toplanarak temiz ıslak bir bezle kapatılır - Yara enine ise; sırtiistü yatırılarak baş yükseltilirken dizler bükülür. Yara boyuna ise; bacaklar birleştirerek ayak gergin tutulur. Her iki pozisyonda da amaç yara kenarlarının birbirine yaklaştırılarak daha fazla organın çıkmasını engellemek ve yarayı korumaktır. - Kesinlikle ağızdan bir şey verilmez, dudakları ıslatılabilir. -Kısa sürede sağlık kurumuna gönderilir. __________________ [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]...... [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Yüzümüzün yüreğimizle beraber gülümsediği an’dır mutluluk… [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

10-17-2008, 08:42 AM	#19 (permalink)
BuLuT Editör Üyelik tarihi: May 2007 Yaş: 38 Mesajlar: 11.323 Tecrübe Puanı: 1000 Rep Puanı : 6080 Rep Derecesi :	Ünite-7 kırık-çıkık ve burkulmalar A. KIRIKLAR VE İLK YARDIM a. Tanımı: Kırık esnekliği aşan direkt veya endirekt travma nedeniyle kemik bütünlüğünün bozulmasıdır. Kırık kemiğin herhangi bir yerin de olabilir. b. Belirtileri - Ani şişme, morarma - Ani şiddetli ağrı veya hareketle ağrı, hassasiyet - Normal olmayan görünüş, şekil bozulduğu. - Kemik uçları oynatıldığında sürtünme sesi - Hareketlerde azalma, hareketsizlik - Açık kırıkta kemik ucunun dışarı çıkması, yara-kanama c. Çeşitleri 1. Kapalı (basit) kırık: Kemik uçları deriyi delmemiştir, yara yoktur. Kemik uçları birbirinden fazla ayrılmamıştır. 2. Açık kırık: Kırılan kemik uçlarından birisi veya ikisi dışarı çıkmıştır, yara ve kanama vardır. Sinirlerde hasar gördüğünden sakatlık riski vardır. 3. Çöken kırık ; Yassı kemiklerde görülen kırık tır. baş kemikleri gibi) 4. Komplike kırık Kırılan kemik komşu organa zarar verir. Kaburga kemiklerinin akciğere zarar verir. 5. Yaş ağaç kırığı: Kemik bütünlüğü tümüyle bozulmamıştır. Bozukluk bir bölümdedir. Sıklıkla çocuklarda görülür. 6. Parçalı kırık Kemik birçok yerinden kırılmıştır. d. Genel ilk yardım kuralları - Kırığın durumunu, nerede olduğunu anlamadan, yaralıyı gereksiz hareketlerden kaçınmalı - Açık bir kırık ise önce kanama durdurulmalı, sonra üzeri temiz bir bezle kapatılmalı - Kırık yerleştirmek için uğraşılmamalı, küçük kırık kemik parçalarını çıkarmamalı. - Kırıldı bölge hareketsiz hale getirilmeli. Bu amaçla tahta parçaları, ağaç dalları, karton, gazete, kalem, çengelli iğne, sargılar kullanılabilir. Sayılanların bir çoğu kırığı hareketsiz hale getiren düz nesne olarak tanımlanan ATEL diye de düşünülebilir. - Bazı dinlendirilmek için askıya alınmalı - Uygun pozisyonda yaralı sevk edilmel e. Önemli Kırıklarda Tespit ve İlk Yardım 1. Köprücük Kemiği Kırıkları - Kırık köprücük kemiği taraftaki koltuk altı boşluğu bezle doldurulur, - Her iki köprücük kemiği üzerine katlanmış sargı konur ve koltuk altından bağlanır, - Arkadan 3. bağ, 2 sargı arasından geçirilerek iki omuz aynı düzeye gelinceye kadar gerdirilir ve bağlanır, - Kırık taraftaki kol askıya alınır, kırık iki tarafta da var ise o zaman 2 kolda askıya alınır, - Kesinlikle atel kullanılmaz. - Yaralı oturtularak sevk edilir. 2. Kol Kemiği Kırıkları - Kırk kol taraftaki koltuk altı boşluğu doldurulur, - Atel koltuk altına konan bezle beraber 2 yerden bağlanır, - Atellenen kol geniş bir sargı ile karşı taraf koltuk altından bağlanır, kola 90° lik açı verilir, - Kol üçgen sargı bezi ile askıya alınır, - Yaralı oturtularak sevk edilir. 3. Ön Kol Kemiği Kırıkları - İki atel var ise başparmak yukarıda kalacak şekil de kolun 2 tarafından atellenir, - Tek atel varsa avuç içi yere gelecek şekilde k atelin üzerine yerleştirilir. Avuç içi ve bilek altındaki boşluk pamuk ile doldurulur. Düğümler atelin üzerine gelecek şekilde kol ile atel bağlanır, <if>- Kırık kol 90° açı ile parmak uçları karşı koltuk altına gelecek biçimde Üçgen sargı ile askıya alınır veya kol üzerinden ceketin, gömleğin alt ucu kaldırılarak çengelli iğne ile ceketin üst tarafına iğnelenir.<endif> - Yaralı oturtularak gönderilir. 4. Kaburga Kemiği Kırıkları Daha önce sayılan kırık belirtilerine ek olarak; - Solunum güçlüğü yüzeysel oluşu, - Batma hissi, - Kırık kaburga sayısı fazla ise göğüsün bir bölümü kabarık bir bölümü çöküktür. - Kaburga kırıklarında - 2 türlü tespit işlemi yapılabilir; a. Yaralıya derin nefes verdirilerek kırık kaburganın 3 üst, 3 alt kaburgayı da kapsayacak şekilde göğüs üzerine konan sargı sağlam taraf koltuk altında bağlanır. b. Koltuk altı bezle desteklenir, sargı kırık taraftaki kol üzerine konur karşı taraf koltuk altında bağlanır. - Kol 45° açı ile parmak uçlar karşı omzu bulacak şekilde askıya alınır. - Yaralı oturtulur veya yarı oturtulur Şekilde sevk edilir. 5. Omurga Kırıkları - Felç riskinin yüksek olduğu kırıklar dır, -Yaralını önce soluk yolunun açık olup olmadığına bakılır, açık değilse ( boyun omuru kırıklarında çene göğüsten yavaşça ayrılır ve boyun kalın bezden, ceketin kolundan boyunluk yapılarak sarılır.) önce solunum yolu açılır, - Yaralı, varsa sırt üstü sert bir tahta veya sedyenin üzerine yatırılarak boyun, bel ve diz altı boşlukları doldurulur,yaralı geniş bağlarla bağlanır, - Geniş tahta yok ise 2 atel koltuk altından topuğa kadar 2 yanına konur ve bağlarla bağlanır, - Yaralının sedyeye yatırılması için 3 kişi gereklidir, 1. kişi baş ve boyundan 2. kişi sırt ve kalçadan 3. kişi ise bacak ve ayak bileğinden tutar, komutla aynı anda kaldırılmalıdır. Boyun omuru kırık ise 4. kişi sadece başını tutar. Başın kenarı ayakkabı veya kum torbalarıyla desteklenir - Kesinlikle ayağa kaldırılmaz, oturtulmaz, aksi halde felç olabilir. 6. Kalça Kırığı Omurga kırıklarında yapılanlar kalça kırığında da yapılarak sevk edilmelidir, 7. Bacak Kemiği Kırıkları - Kırk; diz ile kalça arasında ise; baştaki atel koltuk altından topuğa kadar uzatılır, 2ç atelatel ortada bacak kalacak şekilde bağlanır. Sonra 2 bacak birbirine bağlanır. kırık bacağın iç kısmına yerleştirilerek 2 - Kırık diz ile ayak arasında ise; Dıştaki atel kalça ili topuk arasına uzatılır, diğer işlemler yukarıdaki gibi yapılır, - Eğer atel yok ise; 2 bacak arasındaki boşluk ceket, palto, örtü gibi yumuşak malzemeyle doldurularak 2 bacak birbirine bağlanır. Burada sağlam bacak atelin yerine geçmiştir. - Bacak kırığı olan yaralı sırt üstü yatırılarak sedye ile gönderilir. B. ÇIKIKLAR VE ILK YARDIM Eklemi oluşturan kemik uçlarının yer değiştirmesine eklem yüzeylerinin birbirinden ayrılma sına ÇIKIK adı verilir.Hareketli eklemlerde meydana gelir. a. Belirtileri - Ağrı - Şişme, morarma - Şekil bozukluğu, vücut simetrisinin bozulması, - Hareketsizlik veya hareket azlığı, - Eklem çukurunun ele boş olarak gelmesi. b. İlk Yardım - Kesinlikle çıkığı yerine yerleştirmek için uğraşmamalı, - Çıkan organ hareketsiz duruma getirilir, gerekirse askıya alınmalı - H bölgeye soğuk uygulanmalı, - Elastiki bandajla bandajlanarak kalp düzeyinden üstte tutulmalı, - Vücut sıcak tutulmalı, - Uygun pozisyonda sevk edilmelidir. C. BURKULMALAR VE ILK YARDIM Eklemlerin aşırı zorlanmasına bağlı olarak eklemi bağlarının ve yüzeylerinin zedelenmesine BURKULMA denir. Bağların bir kısmı gerilmiş veya yırtılmıştır. Kemik uçları birbirinden ayrılmamıştır. Hareketli eklemlerde meydana gelir. a. Belirtileri - Hassasiyet, Şişme-morarma - Organı kullanamama - Ağrı b.İlk Yardım - Burkulan eklem hareket ettirilmemeli, - Şişmeyi önlemek için ekleme önce 15-20 dakika aralıklarla ilk 12 saat soğuk sonra sıcak uygulama yapılmalı, (soğuk tutma süresi tartış malıdır. Bazı bilim adamları 6-8 saat yeterli görmektedirler) - Elastiki -bandajla bandajlanmalı, - Burkulan eklem kalp düzeyinden üstte tutulmalı, - Gecikmiş vakalarda(8-12 saatten sonra) sıcak tuzlu su şişliği gidermek için kullanılabilir, - Çıkık ve burkulmalarda o bölge soğuk tutulurken vücudun diğer bölgeleri şoku engellemek için üstü örtülerek sıcak tutulur. __________________ [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]...... [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Yüzümüzün yüreğimizle beraber gülümsediği an’dır mutluluk… [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

10-17-2008, 08:47 AM	#20 (permalink)
BuLuT Editör Üyelik tarihi: May 2007 Yaş: 38 Mesajlar: 11.323 Tecrübe Puanı: 1000 Rep Puanı : 6080 Rep Derecesi :	Ünite-9 yaralının taşınmaya hazırlanması ve taşıma şekilleri 1. YARALILARI TAŞIMAYA HAZIRLAMA a. Yaralıların Gözlenmesi İlk yardım yapıldıktan ve haberleşme sağlandıktan sonra yaralılar gözlenmelidir. Yaralının taşınıncaya kadar durumunda bir kötüleşmenin olmamasına dikkat edilmeli gerekirse ek müdahalede zaman kazanılmalıdır. Bazı yaralılarda başlangıçta fark edilmeyen belirtiler sonra ortaya çıkar.Bu durumda o yaralı tekrar değerlendirilebilir. İlk yardımda zamanla yarışıldığı unutulmamalıdır. b. Öncelik Dereceleri Yaralıların arasında dolaşarak hangi yaralının kaçıncı sırada taşınması gerektiğini bilmek ve uygulamak ilk yardımın önemli bir aşamasıdır. Bu sıra belirlenirken ağırın en önce gitmeyeceğini en hafif yaralının da önce gitmeyeceği bilinmelidir. Amacımız yaşamsal riski olan ama yaşama şansıda olana öncelik tanıyabilmektir. BİRİNCİ DERECEDE ÖNCELİKLİ OLANLAR - Solunum zorluğu olanlar, - Göğüs yaralanmaları, - Şoka girenler, - Kanamalılar, - Geniş yanıklar %20-40 - Açık karın yaralanmaları, - Gaz zehirlenmeleri, - Ezik, yaygın yaralar, - Açık ve kapalı kırıklar. İKİNCİ DERECEDE ÖNCELİKLİ OLANLAR - Turnike uygulananlar, - İç kanamalılar, - Donanlar, - Bilinci yerinde olmayanlar. ÜÇÜNCÜ DERECEDE ÖNCELİKLİ OLANLAR (EN AĞIR VAKALAR) - Omurga kırığı ve omurilik yaralanmaları, - Çok geniş yanıklar %40-100, - Beyinin göründüğü başta ağır yaralılar, - Çok fazla yarası ve kırığı olanlar, - Çokfazla kanaması olanlar. DÖRDÜNCÜ DERECEDE ÖNCELİKLİ OLANLAR - Basit yaralanmalar, - Küçük yanıklar, - Burkulma ve çıkığı olanlar, - Ölüler 2.TAŞIMADA VERİLECEK POZİSYONLAR a. İlkeleri Yaralıya ilk yardımda uygun pozisyon vermek temel hedeflerden birisidir, Yanlış verilecek bir pozisyon yaralının sakat kalmasına, durumunun ağırlaşmasına hatta ölümüne neden olabilir. Yaralıya, yaranın bulunduğu yere, vücut eksenine göre durumuna bakılarak pozisyon verilmelidir. b. Bazı Yaralanmalarda Verilecek Pozisyonlar - Zor solunum yapanlar, kusanlar, zehirlenenler, beyin kanaması olup kulağından kan-gelenler yan yatırılırlar, - Baş yaralanması, köprücük-kol, önkol kırıklarında oturur, - Göğüs yaralanması kaburga kırıklarında oturuş veya yarı oturuş, - Bacak kemiği kırıkları, omurga kırıklarında sırtüstü yatış, - Şok ve bayılmada şok pozisyonu - Karın yaralanmalarında sırtüstü yatar enine ise; dizler bükülür, boyuna ise; ayaklar gergin tutulu, pozisyonlar verilir. 3. YARALILARI TAŞIMA YÖNTEMLERİ a. Yaralının kendi kendine gitmesi: Küçük yaralanmalarda yaralı ilk yardımdan sonra kendi kendine desteksiz gidebilir. b. Başkalarının yardımı ile taşıma : 2 türlü olabilir; TEK KİŞİ İLE - Yaralıya destek olma: İlk yardımcı yaralının yanında durur, bir eliyle yaralının be!inden tutar, diğer eliyle de yaralının kolunu tutup boynundan geçirir ve bileğinden tutar. Yaralı vücudunu ilk yardımcıya yaslar ve birlikte yürürler. - Geri. geri taşıma: Yaralı sırt üstü yatar; ilk yardımcı kalın bağlama malzemesini yaralının koltuk altından geçirerek göğsünün üstünde bağlar. İlk yardımcı her iki eliyle bağı koltuk altı hizasından tutarak çeker. Bu sırada kendisi de geri. geri gider. Rautek yöntemi olarak da adlandırılır. Eğer kol kırık değilse bağa gerek yoktur, kol bükülerek araçtan çıkarma yönteminde de açıklandığı gibi tutularak taşınır. - Sırtta taşıma - Kucakta taşıma : Her iki yöntem de yaralının oturarak gitmesinde sakınca yoksa ve düşük ağırlıklı ise tercih edilebilir. - Sürünme yöntemi: Yaralıda bilinç kaybı olduğu durumlarda seçile bilir. Yaralı sırtüstü ‘atar durumdadır, kolları bileklerinden kalın bağlama malzemesi ile bağlanır, ilk yardımcı yüzü yaralıya gelecek şekil de dizleri üzerinde durur, yaralıyı bacaklarının arasına alır,bağlanan bileğin oradan boynunu geçirir, ilk yardımcı dizleri ve elleri üzerinde yürüyerek yaralıyı taşır. İtfaiyeci Yöntemi Zor bir yöntemdir. ilk yardımcı yüz üstü konumda omzunun üstüne alır, düşmemesi için belinden ve bileğinden tutar, yaralı ilk yardımcının omzuna ters V şeklinde tutulmalıdır. 2.. GÜNEŞ ÇARPMASI VE SICAK BITKINLİĞİ GÜNEŞ ÇARPMASI: Kişiler güneş altında uzun süre kalırlarsa beynin alt tarafındaki ısı düzenleme merkezi bozulur ve vücut ısısı hızla yükselir. Bu nedenle beyin hücrelerinde tahribat oluşur; bey ödemi ile kanamaları görülebilir. Isı düzenleme merkezi vücut ısısı kontrol ede hale gelir, 36,5-37 ‘C de tutamaz, ısıyı kaybedemez. Belirtileri: - Deride kızarıklık, kuruluk ve gerginlik - Baş ağrısı - Bulantı, kusma - Yüksek ateş ( 41 - 42 derece) , bilinç kaybı - Nabız sayısında artış - Terlemenin olmaması İlkyardım: - Vücut ısısı düşürülür - Varsa soğuk- ılık arası duşa sokulur (çok soğuk olmamalı) - Serin yere alınır - Başa, göğse, koltuk altı ve kasıklara soğuk su ile ıslatılmış bez konur varsa soğuk ve ıslak çarşafa sarılır. - Bilinci yerinde ise soğuk içecekler verilir - Deride terleme oluncaya kadar işleme devam edilir, çünkü terin buharlaşması ısıyı düşürür. İKİ KIŞI İLE TAŞIMA Bir kişi ile taşımak zordur. Varsa iki olanlar seçilmelidir. Tezkereci Yöntemi - 1. ilk yardımcı yaralının arkasında durur oturuyor konuma getirerek kollarından birini büker, - İlk yardımcı yaralının koltuk altından iki kolunu sokar bükülen kolun dirsek ve bilek kısmından tutar, - 2. ilk yardımcı yaralının bacaklarını açar, arkası dönük olarak araya girer bacaklarından tutarak kaldırır ve birlikte taşırlar. İki el üzerinde taşıma yöntemi: - İlk yardımcılar yaralının iki yanında dururlar ve yarlının ayak taralındaki elleri dizin altında birleştirerek kalçaya doğru kaydırırlar. - İlk yardımcılar diğer elleri yaralının koltuk altında karşılıklı olarak geçirirler, - Yaralı ilkyardımcıların boynuna sarılır - Kaldırılıp birlikte taşırlar. Dört El Üzerinde Taşıma Yöntemi: İki ilk yardımcı önce kendi bileklerini tutarlar, boşta kalan el ile karşıdakinin bileğini tutar - Eğilerek yaralıyı bu el üzerine oturturlar, - Yaralı ilk yardımcıların boyunlarına sarılır, -Kalkıp taşırlar. c. Sedye ile taşıma - Her koşulda yaralının sedye ile taşınması tercih edilmelidir., - İlk yardımcının yaratıcı gücü ile pek çok malzemeden sedye yapabilirler. Örneğin battaniye, kilim,arabanın örtüsü, çuval; ceket, palto, kadınların dar etekleri, çarşaf, muşamba, perde, sargılar, kemer kaşkol, tahta kapı,sandalye, seyyar merdiven bu amaçla kullanılabilir, - Sedye ile taşırken yaralının ayakları önde baş arkada olmalıdır, yaralı gittiği yönü görmelidir .Ambulansa gelindiğinde baş öne getirilerek yerleştirilir, - Merdiven iniş çıkışlarında.sandalye sedye olarak kolaylıkla kullanılabilir. Bu durumda baş hep yukarıda, ayaklar önde olmalıdır, - Sedye ile taşıma genel olarak tercih edilirken, bazen sedyesiz oturarak da gönderilebilir. Örneğin kaburga kırıkları, kol kırıkları gibi. Yaralının taşınarak sevk edilmesi ilk yardımın 6. ve sonuncu aşamasıdır SICAK VURMASI (BİTKİNLİGİ): Sıcak bitkinliği,çok aşırı terleme ile fazla su ve tuz kaybı nedeniyle oluşur uzun süre sıcak ortamda kalma sıcakta fazla giyinme, nemli ortam neden olabilir Belirtiler: - Aşırı terleme - Bitkinlik - Kraplar - Soğuk ve ıslak cilt - Bayılma hissi - Baş ağrısı - Hızlı nabız - Ateş normal veya yüksek İLK YARDIM: - Serin bir yere alınır - Su ,tuzlu ayran ,meyve suları verilir - Kramp giren bölgeler dinlendirilir, masaj yapılır - Fazla giysileri çıkarılır 3. DONMA VE SOĞUK VURMASI Kişilerde soğuğun şiddeti havadaki nem oranı, soğukta kalma süresi,giyinme biçimi, vücut direncine göre soğuk vurması ve donma meydana gelir Belirtilerİ: - Organlarda hareketsizlik, uyuşma, şişme, morarma , deride pürüzlenme - Ayak, el, kulak ve burunda tın bölgesel yaralanma - Ağrı, yanma, sertlik - Bitkinlik, Uyku hali - Karıncalanma, duyuların kaybolması, titrenme - Kangren İlk yardım: - Soğuk, rüzgarlı ortamdan uzaklaştırılır, - Islak giysileri çıkarılır ve üzeri battaniye ile örtülür - önce ilik sonra sıcak ortama alınarak vücut ısısı yavaşça yükseltilir - Hızlı , sıcak, sert masaj yapılmaz, karla ovulmaz - Hafif , yüzeysel masaj yapılır - Uyuması engellenir - Ilık , şekerli içecekler verilir - Yara var ise su dolu kaseler patlatılmaz, temiz bezle sarılır - Gerekiyorsa sevk edilir. 4. ELEKTRİK ÇARPMASI A. Vücuttaki etkileri: İnsan vücuduna temas ederek kısa devre yapan ve bu yolla toprağa geçen elektrik akımı, ELEKTİRİK ŞOKUNA neden olur. Elektrik çarpması, sadece elektrik akımına direk temasla olmaz, yüksek gerilimin bulunduğu tellere yaklaşmak da ayni etkiyi gösterir Elektrik akımına temas eden yerdeki geçirgenlik, akımın şiddetini de etkiler özellikle beyindeki solunum merkezi etkilenecektir. B. Belirtileri: - Solunum felci, ödemi - Düzensiz kalp atımı veya durması - Kaslarda titreme - Bilinç kaybı - Sinirlerde felç - Morarma - Akımın girip çıktığı yerde yanık C. Kazazedenin kurtarılması: - Çıplak elle, ıslak veya metal malzeme ile dokunulmaz - Varsa şar tel indirilir, sigorta çıkarılır - Eğer arabanın üzerine akım geçen tel düşmüşse, aracın içinde oturulur inilmez. Araba lastikleri yalıtkan görevini 9 Yangın tehlikesi varsa içindeki kişiler aynı anda araca dokunmadan araçtan atlamak dırlar. - Elektrik akımından kurtarmak için; kuru sapa, tahta, deri, kalın gazete tomarı kitap,plastik maddeler, naylon poşet, lastik ayakkabı ve otomobil iç lastikleri gibi maddeler kullanılabilir. - Su ve metalin iletken olduğu unutulmamalıdır. İlkyardım: Suni solunum yapılır ( uzun süre gerekebilir) - Gerekiyorsa kalp masajı uygulanır - - Yanık yere soğuk uygulama yapılır __________________ [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]...... [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...] Yüzümüzün yüreğimizle beraber gülümsediği an’dır mutluluk… [Üye Olmadan Linkleri Göremezsiniz. Üye Olmak için TIKLAYIN...]

Seçenekler
Yazdırılabilir şekli göster Sayfayı E-Mail olarak gönder
Stil
Normal Hybrid-Şeklinde gösterime geç Ağaç şeklinde gösterime geç

Benzer Konular
Konu	Konuyu Başlatan	Forum	Cevaplar	Son Mesaj
Yardım	Melankoli	Hikayeler ve Masallar	0	01-21-2009 10:37 PM
yardım !!! helppp!!!	ruyaaa_m	öss meslek rehberi	15	07-31-2008 02:52 AM
yardım	alucardTR	Oyun istek bölümü	1	07-30-2008 04:12 PM
Çok acil yardım!	dmnfn	Ödev Istek Bölümü	6	04-30-2008 01:12 PM
yardım	omur_yozgat	Oyunlar Haberleri, crack ve yamaları	2	07-17-2007 09:19 AM

New To Site?	Need Help?
Register to Participate Forum Yöneticilerini Göster Bize Yazin	Yardım Konuları Did you forget your password? Forumları Okundu Kabul Et

Powered by vBulletin® Version 3.8.4 Copyright ©2000 - 2009, Jelsoft Enterprises Ltd. ForumSitem.Net & Arkadaslik.Com	style Developed by Arkadaslik.CoM